病人，女，75岁，11月10日早上饭后呕吐，11月11日凌晨送急诊，临床初步诊断肾积水、慢性肾衰竭，腹部有不明肿块，在当地县级医院初步检查了B超和CT，医生怀疑是恶性肿瘤晚期，由于肿瘤影响膀胱和输尿管，无法憋尿，彩超未能完成。当地县级医院医生认为，病人年纪大无法手术切除肿块、身体也经受不起放化疗，只能保守维持，身体会逐渐衰竭。11月13日晚，肌酐数值高过600，已于昨晚进行透析治疗。请您指点这种情况如何处理。（女，75岁）

患者目前影像学检查显示腹盆腔肿块，性质不明，恶性可能，而且分期比较晚了，伴肾功能衰竭。目前首先要做的就是先继续透析治疗，另外让泌尿外科医生看一下患者还有没有办法解决泌尿系统梗阻，比如输尿管支架置入或者肾脏造瘘。如果能做的话，患者肾功能以后如果还能恢复，以后就还有抗肿瘤治疗的机会。否则肾功能衰竭的情况下，做不了任何抗肿瘤治疗，因为病人耐受不了的。是这样的，对于腹盆腔转移的患者，很多会因为泌尿系统受压导致肾积水甚至肾功能衰竭，所以这种情况下就会请泌尿外科处理泌尿系梗阻的问题，之后肾功能还可能会得以恢复。