患者
舌胖，舌苔厚白，舌中间有裂纹，头晕眼花，乏力，食欲不振，食之无味（男，39岁）
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历见伟医生
脾虚湿滞的典型表现，这种情况有多长时间了？
历见伟医生
用过药物调理吗？
历见伟医生
平时有怕冷，吃冷饮拉肚子的情况吗？
患者
去年九月开始症状
患者
有怕冷，吃面包就拉肚子
患者
现在主要是眼蒙眼花
历见伟医生
平时腹泻多吗？症状这么明显，有去医院检查过吗？
患者
全身检查都没有问题
患者
刚开始的时候腹浑很严重，现在没哪么严重
历见伟医生
检查过，排除器质性疾病，可以吃中药调一调，准备吃汤药还是中成药？汤药更对症些，中成药更方便。
历见伟医生
在医院查过大便常规、甚至肠镜吗？有关节疼痛吗？
患者
大便成规做了正常，就差肠境没做
历见伟医生
可以中药调调，因为腹泻时间长，不论调理效果怎么样，都建议做个肠镜明确病情。
历见伟医生
病情明确了，才可以大致判断预后。中药能在改善症状上起一定作用。
患者
身体虚做不了肠境
患者
现在没有腹泻了，便成形
历见伟医生
中药用点益气的，应该能够改善乏力的症状。现在没有腹泻，您可以根据自己情况缓一缓肠镜检查。苔厚，纳差，口淡乏味是一派脾虚湿滞表现，中药能够调理的。
患者
吃了四个多月的中药汤，效果不好
患者
都是些健脾补肾的，例如：
历见伟医生
有药物组成吗？
患者
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患者
都差不多都是这样的方子
历见伟医生
温肾助阳力度大，但健脾化湿力度小。
历见伟医生
需要给您调整一下吗？
患者
你再看看这个方子
患者
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历见伟医生
这个方子主要是健脾的，利湿的也有，如果不效，可以加大化湿药物的力度。
患者
可我主要症状是眼蒙眼花，头晕，乏力
历见伟医生
是气虚的症状，湿困也是重要因素的。
患者
哪怎么办
历见伟医生
补气不能奏效，就要考虑化湿健脾了。我给调调组成，您再吃一周试试吧？
患者
整个人都没精神，吃了几个月中药，都没有好转
患者
好的
历见伟医生
现在腹泻消失，只是精神差，停一段时间的中药，观察一下也行啊。
患者
停了，舌苔不是更白了吗？这怎么理解
历见伟医生
脾虚湿滞，一般不会发展太快，停药一两周，症状不会有太大变化的。稍等，我给调整一下药物。
患者
还有就是有二十多年的xx，
患者
尿频尿急
历见伟医生
现在xx频率多少？有腰酸腰痛和大量出汗的症状吗？尿频尿急需要排除前列腺炎和尿路感染的。调理脾胃可以兼顾这些，但是不会对这些有根本改善的。
患者
有，就是没有痛
患者
现在吃的是这付方子，吃了6天了，
患者
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历见伟医生
黄芪15克，党参15克，白扁豆15克，山药12克，苍术15克，白术12克，砂仁12克，陈皮12克，紫苏梗12克，茯苓12克，炒薏苡仁30克，藿香10克，佩兰10克，焦三仙各15克，荷叶10克，升麻5克，生甘草8克。
历见伟医生
你吃的最近这个方子，半夏，苍术，砂仁，藿香，是化湿的，其他的是兼顾其他方面，兼顾的方面比较多。如果觉得口淡乏味儿改善不明显，可以试试我这个方子，以化湿为主。
患者
要吃几付
历见伟医生
先吃一个星期，如果有效果，在这一个星期能感觉出来。
患者
还有一个问题就是，久治不愈，现在得了焦虑，抑郁症，要吃药才睡得着
历见伟医生
管睡觉的药该吃还得吃，中药只能先管脾虚湿滞这一方面的事情。如果能解决这一方面，对于失眠、抑郁也会有帮助的。
患者
是的
患者
谢谢啦
历见伟医生
如果对咨询满意，请在问题关闭后对我进行评价。 如果效果可以，可以关注我，回来找我调方。
患者
哪眼蒙眼花是什么原因？医生
患者
眼蒙眼花是不是肝肾虚
历见伟医生
气虚，脾虚湿滞，目前考虑这两个因素。如果我的方效果不好，可以再考虑肝肾虚的因素。
历见伟医生
即使是肝肾虚导致的，现在也不宜补肝肾，因为湿滞太重，需要湿邪化的差不多，再补肝肾。
患者
还有一个问题就是，吃了12年的阿德福韦酯片，大三阳已转阴，会影响到肝肾虚吗，加上二十多年的xx，天天xx
患者
哦，这样
患者
是啊舌全白了
历见伟医生
xx对脾虚湿滞情况影响很大的，阿德福韦酯不会导致大三阳转阴，只能把乙肝病毒控制在检测线以下，乙肝应该定期复查，以防进展到肝硬化或出现肝癌而不能及时发现。
患者
医生你见过像我这样的湿气重的吗？
历见伟医生
这样的情况很少见，一般是病久才会导致，调理起来会很费时间。要对自己有信心。👍👍
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咨询时间: 2018-05-24
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