患者
乳腺癌术后，是否需要配戴义乳？（女，42岁）
刘哲魁医生
你好，做的什么术式？
患者
您好，我爱人最近确诊乳腺癌，刚做了全切手术
刘哲魁医生
有什么可以帮到你的？
患者
想问下乳腺癌术后，都需要佩戴那种义乳吗？会不会影响伤口
刘哲魁医生
是这样，乳腺全切后一般有两种方式维持外形
刘哲魁医生
一种是乳房重建
刘哲魁医生
一种是佩戴义乳
患者
嗯，重建手术好像比较复杂吧？
刘哲魁医生
是的，需要填充假体或者自身组织
患者
得术后恢复一两年之后吗
刘哲魁医生
对患者来讲要经历二次损伤
刘哲魁医生
选择佩戴义乳方便，简单
患者
重建毕竟也还得手术，身体不知道受不受得了
刘哲魁医生
但是因为要长期贴着皮肤，也有引起皮肤过敏的可能
患者
嗯，各有利弊吧
患者
如果不做重建的话，是不是都得戴义乳呢
刘哲魁医生
其实无论是重建，还是义乳，外观上都能维持乳房的基本形状
刘哲魁医生
目的也都是维持外观
患者
嗯，做重建手术的话，还是比较麻烦点了
刘哲魁医生
并不是说一定要佩戴义乳
刘哲魁医生
另一原因是要维持两侧的平衡，避免脊柱的弯曲
患者
嗯，不是太在意外观的话，也可以不戴是吧
患者
因为刚做了手术不久，怕碰着影响伤口那边
刘哲魁医生
建议还是要戴的，因为乳房两侧的重量不同，有引起颈椎和脊柱侧弯的可能
刘哲魁医生
短期内不佩戴没什么问题
患者
嗯，不然重量不平衡了
患者
手术后多久可以用呢
刘哲魁医生
等切口恢复以后
刘哲魁医生
大概一个月左右
患者
嗯，我爱人术后一个月了，伤口那边有时还有点刺痛，痒，也是正常的吧？
刘哲魁医生
痒和刺痛是新生的肉芽组织生长
刘哲魁医生
表现的反应
刘哲魁医生
是正常的术后恢复情况
患者
是的，就是担心压着伤口那边，影响恢复的
刘哲魁医生
体温高吗？切口红肿吗？
刘哲魁医生
有没有渗液？
患者
现在还好，结痂也差不多都掉了
刘哲魁医生
不用着急，再等等佩戴义乳也不影响什么
患者
是的，不影响恢复为主的
患者
乳房不是很丰满的，以后也可以不戴胸罩吧？
刘哲魁医生
可以，不会产生太大影响
患者
好像戴胸罩对乳腺健康也不太好的？
刘哲魁医生
这个是要看具体情况的，过紧过松都会影响乳房的发育，以及乳腺的健康
刘哲魁医生
你爱人的病理分型是什么？
患者
嗯，我爱人之前也没什么特别的症状，体检发现确诊的，不知道跟她之前长时间戴乳罩有没有关系？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
分型还好，内分泌型的，就是淋巴有个转移有点担心
刘哲魁医生
稍等，我看下报告
刘哲魁医生
看着还是可以的，术后给予规律的化疗，预后很好的
患者
嗯，就是淋巴有个转移，好像还得放疗？
刘哲魁医生
是的，需要配合放疗
刘哲魁医生
不要有太大压力
刘哲魁医生
目前我国对于乳腺癌的诊疗已经很完善
患者
是的，就是治疗过程漫长点吧，做完放化疗还得内分泌控制
刘哲魁医生
并且乳腺全切也是最符合你爱人的术式
刘哲魁医生
内分泌型预后相对而言，还是较好的
患者
嗯，当时也是为了可靠起见，全切比保乳肯定更安全吧？
刘哲魁医生
是的，对于你爱人保乳预后不如全切
患者
主要就是有淋巴转移，这个有点担心预后
刘哲魁医生
不必太担心，当时做了淋巴结清扫，术后规律的放化疗，预后还是可以的
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咨询时间: 2023-02-19
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