春雨医生

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姜主任您好,我主要是想问下看病人大概什么时候能清醒,目前是什么状态!病人2018年9月20号发生交通事故,头部受损,当时现场病人有呕吐,头部受伤严重,右手能动,送到医院诊断为严重颅内受损,马上进行手术,目前病人已经在ICU治疗20天了,还没醒,但眼睛会睁开,嘴巴会动,舌头也会动!(男,59岁)
病人10月5号出来CT拍的照片
10月8号的血常规
10月10号的痰培养及药敏
图片因隐私问题无法显示

姜士炜医生

目前不清?生命体征稳定不?

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目前医生说是浅昏迷,叫比手指还没办法配合

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各方面有稳定,但呼吸需要呼吸机辅助呼吸

姜士炜医生

体温高吗?痰多吗?

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这两天呼吸机有停了,但晚上的时候又有上上去

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提问37度多,没超38度,痰这个医生没说说,有一直在清痰

姜士炜医生

目前主要是控制并发症,防治肺部感染丶泌尿系统感染、维护好呼吸循环稳定

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姜士炜医生

已经一个月,建议高压氧治疗

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昨天的收费单

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想问下像这种情况能判断出大体伤在头部哪些方面,大概多久能清醒吗

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有问过这边的医生说要不要吸高压氧,医生说呼吸机都没停掉的话没办法吸高压氧

姜士炜医生

从片子看硬膜外血肿,脑挫裂伤不是很弥散,应该能清醒

姜士炜医生

最近有复查CT没有?

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最晚的CT就是10月5号的,接下来没有再做CT之类的

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能问下根据您的医术跟经验,这种若是没再出现其他问题的话大概多久能醒呢?您可以放心说哈,我们只是希望了解个大概,不会说以这个为依据做什么的,因为我们也知道万一再出现其他什么症状的话苏醒时间确实不好说

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能大概估计吗

姜士炜医生

目前已经一个月,从你描述的情况看仍未清醒,说明脑部损伤较重,脑干损伤重,控制好生命体征,继续促醒治疗,多会在三个月内清醒,如三个月清醒不过来,多很难恢复

姜士炜医生

十月五号复查的片子可以发过来吗?

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好的,马上发哈

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第一次前9张都是10月5号的CT,我现在再发给您看下哈

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医生正常是使用什么药物进行促醒治疗的呢?

姜士炜医生

九月二十号片子,显示硬膜外血肿,受伤时间较短,没有看到明显脑水肿 、挫裂伤等情况,到今天十号,二十天仍然没有清醒,目前主要是防治肺部感染、泌尿系统感染,加强营养支持、促醒治疗。复查片子没有见到,单从受伤当时片子看应该会在一个月左右清醒,还要看有没有迟发性脑内出血丶脑水肿情况。

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谢谢姜主任,我刚发的这些图片是10月5号CT的,不知道您这边能看到图片吗?

姜士炜医生

从片子看脑部情况还可以,应该会很快清醒,但肺部感染还是比较重,加强营养支持、加强翻身叩背控制肺部感染

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好的,谢谢姜主任

姜士炜医生

不客气

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咨询时间: 2018-10-10
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姜士炜
姜士炜  神经外科 主任医师 已认证
信阳市中心医院
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