患者
我41岁，165高，71kg。人胖，有多囊卵巢综合症。目前状态还算稳定，例假正常每个月来，推迟不超过七天。这两年量少了不少，五天差不多就完了。上个月体检看血糖胰岛素正常。空腹5.9。孕期曾有妊娠糖尿病，有胰岛素抵抗。还有轻度脂肪肝。一直在努力减肥，奈何管不住嘴，去年还控制饮食到133，最近又胖的不行，而且这次控制饮食也不太好用。体重一直不怎么动。前两周去看中医，医生说我面色发黄，舌苔齿痕是痰湿中阻，有给开药，加了黄连非常难吃，坚持不下来。所以想问问还有没中成药可以调理身体，减减肥的。（女，41岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳吗？有无燥热、盗汗？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有齿痕、裂纹，提示脾胃虚弱，气阴两虚
钱瑞琴医生
您舌尖 、边红，提示有郁热
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢您的等待。
患者
从小一直胖，成年体重就在120-130，生完娃就140，一直断断续续减肥，现在胃口挺好的，晚上少吃了半夜就饿，其他症状没有，情绪稳定，现在睡觉不好，一般十二点前能睡着就不错了。早上接送小孩七点起床，所以经常睡六个来小时这样。多梦。睡眠质量一般。整体来说，从小就不精力旺盛，老觉得累，不喜欢运动，不便秘，一般一天一次，大便正常，没有其他病，现在就是多囊，还有脂肪肝
患者
疲劳，但是不盗汗，从小怕冷。十来年前也看过医生，说我虚，但是一吃补药就浑身难受，酸困，停药就好了，上次这个药倒是没有难受，但是好苦，没坚持住，希望有中成药啥的
钱瑞琴医生
您现在血糖高吗？
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
请把盆腔B超Ｂ报告发过来。
钱瑞琴医生
您激素6项正常吗？肝肾功能正常吗？
患者
血糖不高，目前几次测都是正常。b超只有前几个月体检的彩超，我发给您，激素六项好久没测了，主要例假每个月都来就没去测。我差不多八九年前要孩子时候确诊多囊的。肝功能有谷什么转氨酶升高，因为我有脂肪肝。肾应该没啥问题。体检显示有胆结石，其他还好
患者
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患者
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钱瑞琴医生
好的，谢谢您的配合。
钱瑞琴医生
请稍候，我仔细看一下
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，脾胃虚弱，日久生湿生热，湿热停留可出现疲劳，体胖。脾胃虚弱，气血生化之源不足，气虚可出现怕冷、疲劳等症。湿热上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好。胆结石中医认为与湿热有关。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
嗯嗯，没问题，听着非常合理，那我这个应该怎么调理呢？好多年前我也有医生说我虚然后补中药，吃了就浑身难受，可能虚不受补？还是补过了？我挺希望能身体好一点
患者
最好是中成药，熬的药太难喝了😭
钱瑞琴医生
中成药没有太对症的药物，汤药是根据您的症状二制定的，可以说是私人定制。
钱瑞琴医生
中医认为多囊卵巢综合症，与肝郁肾虚，气血，经络运行不稳有关。根据以上分析：中医辨证为心脾两虚，湿热、肝肾两虚。治疗原则：舒肝、健脾益肾，安神养心，利湿。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
哦，没事问题，就是这样看我好像哪儿哪儿都有问题，哈哈哈哈，好惨，所以该怎么治疗呢？最需要的是减肥，脂肪肝，和疲劳，谢谢
钱瑞琴医生
您好！您不要紧张，中医认为五脏六腑相互协作，一个脏有问题会影响其他脏腑的功能，出现失调。与西医的脏器的概念不同。
钱瑞琴医生
好的，根据辨证给您开中成药。请等待
患者
哦哦，我看了下是养胃的和安神治疲劳的哈，那个减肥有治疗么？
钱瑞琴医生
汤药是降脂，利湿，有减肥的作用，减肥还需要在运动，饮食等方面综合调理
钱瑞琴医生
您不愿意服用汤药，给您开代茶饮。用开水冲服即可。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
患者
哦，明白了，中成药正常吃，然后泡茶减肥是吧，这个泡茶是早晚一次？有要求泡多少水么？多长时间么？开的药是两周的量么？吃完了找您复诊？
患者
大概多长时间能看出来点效果啊？两周可以么
钱瑞琴医生
代茶饮比较随意，就像喝茶一样，每日一付即可。
钱瑞琴医生
两周可以有改善作用，但降脂、减肥需要一段时间，而且还要综合调理。
钱瑞琴医生
您病久，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
中成药和代茶饮都已调整为2周的药量。请查收。
钱瑞琴医生
纠正：中成药没有太对症的药物，汤药是根据您的症状而制定的，可以说是私人定制。
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
那不好意思再问一下如果我选择汤药是效果会比中成药加代茶饮好很多吗？差距有多大？换成汤药我这个大概多长时间见效？另外汤药和中成药加代茶饮分别需要吃多久能治好啊？谢谢
钱瑞琴医生
1.是的，汤药是针对您的症状而制定的，中成药是普适药物。选择汤药和中成药效果要比单纯中成药好。2.您病久脏腑功能失调，具体服用药物的时间要根据服用药物后症状改善的情况决定。3.代茶饮可以经常喝。
钱瑞琴医生
以上回答我说过的清楚吗？
患者
那要不麻烦您汤药也开一下吧，我要不试试看，如果是汤药要吃哪几种麻烦也给我说一下，非常感谢
患者
我现在胃口可好了，麻烦别让我这么能吃了😭
钱瑞琴医生
好的，请稍候，不要回复
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
禁忌同前
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
代茶饮就不喝了是吧，就是汤药和中成药一起吃就可以了吧？春雨买的是那种一袋一袋颗粒然后冲服的吗？
钱瑞琴医生
1.代茶饮还可以喝。2.汤药和中成药同时服用。3.春雨平台提供的免煎剂，不用煎煮，直接用开水冲服即可。4.这是最后一次交流，再次感谢您的信任与配合。有问题及时联系。祝治疗顺利，周末愉快！5.另，如果方便，欢迎您给予一个满意的评价，谢谢您的鼓励与支持。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-24
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