患者
邹医生，您好。以下是我的情况自述:
二月八日篮球被踮脚致使崴脚；随后拍了X光，显示未骨折；四月七日复查拍核磁，显示距骨微骨折，积血，外侧副韧带撕裂。
目前的感受：距骨位置卡压感明显；外侧微感不稳定；外侧踝部微肿胀；几个韧带按压没有明显疼痛；路走多之后跟腓韧带那一块会酸痛; 主要不适和影响就是在做足背屈的时候距骨位置极度不适，足背屈的角度也大幅受限
本人为篮球专项运动员（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
邹洪医生
患者
目前的感受：距骨位置卡压感明显；外侧微感不稳定；外侧踝部微肿胀；几个韧带按压没有明显疼痛；路走多之后跟腓韧带那一块会酸痛; 主要不适和影响就是在做足背屈的时候距骨位置极度不适，足背屈的角度也大幅受限
邹洪医生
患者
最主要的症状就是足背屈的时候距骨位置特别难受。还有一个就是走路多了跟腱后面好像是滑囊不舒服
患者
没治疗，就是自己处理的。rice 然后不太疼了做了点康复。
邹洪医生
邹洪医生
患者
康复就是单脚站，锻炼胫骨前肌，足底练了练，送了送小腿肌肉
邹洪医生
患者
医生，您所说的物理治疗去减消炎症是具体指什么？是怎么个治疗法？
患者
我现在的情况就是没办法打球，就正常走路什么的不会有疼痛，但是我在跑跳的时候没办法发力。因为巨骨的位置太难受了，完全没有办法下蹲。
邹洪医生
邹洪医生
邹洪医生
患者
好的，谢谢邹医生，其实之前像冲击部我做过，但是当时感觉有一点效果，但过了一两个小时之后，又感觉恢复原状了。我现在很焦虑的问题就是我已经崴脚差不多已经三个月了，中间的一些康复治疗，药膏，泡脚都在弄，可是都不见效果。然后我就看了一下我的CT上面的巨骨和胫骨上有两根骨刺。会不会是因为这两根骨刺导致我的足背屈功能如此受限？是否需要手术介入
患者
而且另外经常去医院做那种冲击波，还有理疗的话，因为经济有限，我也刚毕业没多久，可能没有那个条件，有没有什么更好的办法？
邹洪医生
邹洪医生
邹洪医生
患者
假如我通过微创把骨刺还有损伤韧带做修复的话，这样的效果怎么样?
邹洪医生
患者
是的，医生你说的很对，其实之前我有一次外侧副韧带撕裂，但是通过我的静养和康复好了。那时候好像就有有一点点的骨刺，好像是之前的崴脚导致的骨裂造成的。
邹洪医生
患者
这些我都有在做的。但是像我现在正常慢跑，走路都没有任何疼痛，这种情况下还需要带弹力的护踝吗
邹洪医生
邹洪医生
患者
好的，谢谢医生的建议，我想请教一下，一般咱们临床的时候足踝康复的时间周期大概是多久啊？因为我已经差不多三个月了。
邹洪医生
邹洪医生
邹洪医生
邹洪医生
患者
好的，那我现在就买一个弹力带，然后跟着网上的一些康复教学工作一段时间了。 但是医生我有一个疑虑，就是假如我这个骨刺它会不会在我运动过程中一直磨损我的软组织，然后囊变，让我变得更严重了。因为我平时不也刷抖音吗，我之前总是看到一些制造焦虑的视频，说如果不尽早处理的话，时间长了会造成永久性的损伤，比如软组织的什么永久性损伤。
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患者
邹医生请问您还在吗?我的问题不着急，等你有空的时候回复我一下就行。 我还有最后一个问题，就是像我现在这个情况还可以进行养生程度的打篮球吗？通过这种方式变向进行康复，刚好也不丧失我对篮球的运动模式和表现
患者
还有一个就是您说的这个有粘连的话，做冲击波，像这种专业上的话，如何判断自己是否有粘连呀?
邹洪医生
就是看关节活动的情况
邹洪医生
有没卡顿现象还有通过这种情况自我调适后
邹洪医生
患者
那就是只要能保证功能性和灵活性都ok的情况下，只要不增加疼痛，篮球啊什么运动其实都可以做一做的，对吧？
患者
好的，感谢医生的建议，那我通过自我康复再观察一段时间，如果实在是没有作用，我在去考虑手术介入。谢谢医生。😁
邹洪医生
好的！加油！
患者
邹医生，因为我家里人不放心，可能还需要麻烦你专门对这一项回复一下，他们总担心我做康复，还有做篮球训练，会严重影响我的恢复。😂
患者
您看我说的对不对
邹洪医生
邹洪医生
邹洪医生
患者
好的，谢谢医生。
邹洪医生
不客气
患者
邹医生，再请教您一个问题就是一般临床上是如何判断到底是骨刺还是钙化灶的
邹洪医生
稍等
邹洪医生
看病变部位，然后结合解剖，生物力学的关系等去辨别
患者
像我这个是距骨这种关节部位，如果是钙化灶严重影响灵活度了是不是也只能手术介入的，钙化灶和骨刺可以自然吸收吗
邹洪医生
这个片子看看，是不影响的，你自己还是觉得运动就会有影响吗？
邹洪医生
若是关节部位的影响会很大的，走路都会有的
患者
是的，现在慢跑都感觉这根钙化灶有影响，有卡压感。导致整个脚都不舒服。，所以我一开始才一直以为这是骨刺的，以为是那种骨质增生。
患者
我现在走路足背屈角度不大，感觉还好。但是角度一大就开始不舒服了
患者
不好意思邹医生这么晚打扰，等你方便时在回复就行
邹洪医生
可以局部做一下热敷涂点白脉软膏看，医院里我会在这些地方做冲击波或超声波之类的，软化一下
邹洪医生
首推保守治疗
患者
👌好的，我试试看
邹洪医生
好的
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咨询时间: 2024-05-05
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