患者
我感觉自己肾虚脾虚，睡不醒，浑身乏力，每天没精神， 总是打瞌睡，脚底大良（男，20岁）
你好 最重要最重要的就是每天没精神犯困 睡不醒 做很多事情没精力 没精神这件事困扰我很久了 一年多了 就是睡不醒没精神 怎么才能改善精力
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
请问这种情况有多久了？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠质量好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
已经有一年多了
患者
没有 情绪有点郁闷 压力不大 不太怕冷 但是脚会凉 体重没有太大浮动
患者
饮食正常，腹泻比常人频率高、会泛酸、不打嗝、不烧心、胃不痛，情绪稳定，偶尔烦躁、有点郁闷、有时会焦虑不安、不易急，睡眠质量不太好，每天需要睡9个小时，无早醒、中间醒2-3次，因为尿频、不多梦，大便不干燥吗，已往没有患过病，前年体检一切正常。服用过西地那非。
患者
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。
钱瑞琴医生
以上问题，您有哪项，回答数字即可。
患者
1234
患者
医生，你一定帮帮我啊，我这整天没精神属实给我难受死了
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您由于各种原因和情志不畅等各种原因，导致脏腑功失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现烦躁、郁闷等症状。肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好，等症状。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现烧心。腹泻。脾胃虚弱，气血生化之源不足，不能供应全身需要，因此出现疲劳，没有精神。肾气虚可出现尿频。根据以上分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚。
钱瑞琴医生
您目前的症状与西医的焦虑抑郁症状类似，如果方便建议您到三甲医院的精神科测定焦虑抑郁量表，确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。以便更精准的中西医结合治疗，尽快缓解您目前的症状。
钱瑞琴医生
患者
我没有焦虑症 这个我测过
患者
是在我们学校的医院测的
钱瑞琴医生
患者
我没有抑郁症
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
我在学校做过心理测试 您放心
钱瑞琴医生
患者
我没有抑郁症状 您放心 学校给开的心理证明是正常的
钱瑞琴医生
好的，我知道，您不要着急，焦虑抑郁是西医的诊断。您是肝气郁结，肝胆失和，脾胃虚弱。
钱瑞琴医生
患者
我最大的问题是每天精神不足 就是睡多久都会有精神不足的情况
患者
没关系 麻烦您了
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
好的
钱瑞琴医生
您不要回复，我给您开处方
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、五一假日愉快！
钱瑞琴医生
您可以回复了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
