患者
大姨妈刚走同了房之后都好好的今天突然下身开始流血了（女，22岁）
周莹医生
你好，请问月经几天干净的呢
患者
四天
周莹医生
你平时经期几天干净呢
患者
也是四天
患者
三号晚上来的六号下午干净的
患者
七号有流血
周莹医生
那是哪天同房，哪天出血的？
周莹医生
那为什么今天咨询呢
患者
六号晚上
患者
我之前有咨询过别的医生
周莹医生
好，出血持续几天呢
患者
六号晚上同的房 七号流了点血
患者
晚上就干净了 但是今天早上突然又流血了
患者
对了我还吃了避孕药
周莹医生
哪天吃的避孕药
患者
七号
周莹医生
今天流血量大么
患者
一点点
患者
七号流血像是回经下身没有疼 但是今天下身有点疼
患者
我九号有打新冠疫苗
患者
还有去滑雪 剧烈运动了
患者
滑雪是九号打完针去的
周莹医生
以前出现过非经期出血么
患者
没有
患者
您好？
患者
您还在吗？
周莹医生
在的
周莹医生
近期做过妇科超声检查么
患者
没去过
周莹医生
你这种情况，我首先考虑避孕药引起的撤退性出血可能
周莹医生
不过，建议月经干净2-3天做个妇科超声检查，排除宫腔长东西可能
患者
必须要去吗
周莹医生
你今年都没做过妇科超声？
患者
没有
周莹医生
那最好方便的时候去做一个
患者
能不去吗？ 您给我说说有没有别的因素
周莹医生
非经期出血考虑几点原因：1、内分泌失调引起 2、排卵期出血 3、宫腔内长东西，最常见是内膜息肉。所以建议你月经干净一周内去医院做个妇科彩超
周莹医生
当然，你这种是有吃避孕药的因素在的
患者
以后不吃避孕药会不会好点
周莹医生
如果是避孕药引起的会好
患者
但还是如果 不排除别的因素是吗？
周莹医生
当然无法排除
周莹医生
你觉得一个症状就能排除其它病因，就能确诊么
周莹医生
如果症状描述就能确诊，就不需要有超声这些辅助检查存在了
患者
你还是得去做一个是吗？
患者
那
患者
确保安全是吗
周莹医生
确保什么安全？
患者
就是排除宫腔长东西或者是
患者
其他因素
周莹医生
目前排除不了
周莹医生
你这次可以先观察看
周莹医生
如果下个月还有非经期出血现象，就去医院检查一下
周莹医生
如果之后没在出现这个症状，可以先不检查
患者
好
周莹医生
👌
患者
那我需要注意什么
周莹医生
就是注意卫生，勤换洗内裤，内裤纯棉透气的为好，少吃辛辣刺激性食物，避免剧烈运动及受凉
患者
好的谢谢您
周莹医生
不客气
患者
您好 最后一个题
患者
问题
周莹医生
？
患者
内个 撤退性出血是…
周莹医生
避孕药含有雌孕激素成分，停药一周内百分之二十的女性会出现激素撤退性出血，出血量少于平时月经量，持续3-5天自行停止
患者
避孕药副作用我知道大 但是撤退性出血是为什么呢？
周莹医生
前面给你解释了
患者
好的
患者
非常感谢您
周莹医生
紧急避孕药撤退性出血的原理是通过雌孕激素来使子宫内膜增厚，而停药后由于雌孕激素撤退，子宫内膜失去支持而出现脱落性出血。
患者
您好
患者
我的血的颜色有点不对劲
患者
直接是黑色的
患者
一点红色都没有
周莹医生
黑色说明是陈旧血，不是新鲜出的了
患者
那是因为什么？
患者
该不会真的是长啥东西了吧
周莹医生
从血的颜色无法判断是否长东西，出血少，血液在体内没及时排出，颜色就会变黑，说明不是新鲜出血
患者
那会不会跟新冠疫苗有关系
患者
我吃避孕药第三天打的新冠疫苗
患者
本来是可以排出来的血 因为打了新冠疫苗而暂时性的停止出血 有没有这个可能
患者
然后中间都是隔了两天
患者
您好？
患者
您还在吗
周莹医生
新冠疫苗可不会导致你异常出血
周莹医生
我也打新冠疫苗了
患者
那可能是因为避孕药吧
周莹医生
前面就告诉过你，首先考虑避孕药引起
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咨询时间: 2021-01-12
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