患者
部分葡萄胎转恶性概率大不大（女，29岁）
赵辉医生
你好！平时月经规律吗？
患者
不规律
患者
我8号清宫一次，22号清宫一次，现在刚一周，一直有血，但是就一点点的
患者
第一次病检医生说良性部分葡萄胎，第二次病检没出来，但是清宫的时候医生说不像是残留，像是表面的分泌物
患者
现在清宫一周，医生说一周有血是正常的，可是我还是有点点，怎么办
患者
我气血非常不好
患者
感觉排不下来的那种感觉
患者
第一次抽血17万，第二次3000多，第三次五百多，
赵辉医生
嗯
赵辉医生
大量出血 需要养一段时间
赵辉医生
葡萄胎主要是看病理化验
患者
可是我总是有一点点的血，并不多，医生说一周还有就赶紧复查
患者
如果说我气血不好，或是劳累了，有可能时间延长么
赵辉医生
葡萄胎如果是高危患者进行预防性化疗。 高危因素有：①年龄＞40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者 都可以考虑单药化疗
赵辉医生
复查先看看
赵辉医生
里面有没有残留
赵辉医生
清宫手术后一定要注意卧床休息，而且要保持阴部的清洁和干燥，避免出现感染的情况，术后的一个月内是要避免性生活的，饮食上不要吃刺激性的食物。
患者
那一般的部分性恶变率高不高
赵辉医生
一般来说，一周内少量出血属于正常
赵辉医生
恶变不高
赵辉医生
建议如果有长时间出血的情况，而且还有腹痛、发热、分泌物异味等症状，就需要及时的去医院
患者
我有腹痛
赵辉医生
复查一次看看
赵辉医生
再说
患者
第一次用的清宫术，一周没出血，第二周开始出血，这次是刮宫，清完就有血，一直有，但是越来越少，腹痛一直有，
赵辉医生
是的
赵辉医生
刮宫 损伤大
赵辉医生
但是更干净一点
患者
医院也有葡萄胎的清了四回了，我想问一下这是什么情况
患者
为什么清完不停长
赵辉医生
是的 葡萄胎很多都会残留
赵辉医生
不容易清干净
赵辉医生
多次清 害怕残留容易复发转移
患者
部分的也会？
赵辉医生
会的
赵辉医生
所以说 结合自己病理化验结果和年龄因素
赵辉医生
评估复发风险
赵辉医生
葡萄胎如果是高危患者进行预防性化疗。 高危因素有：①年龄＞40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者 都可以考虑单药化疗
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咨询时间: 2019-08-30
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