患者
医生你好，我从19年7月开始白带出现异常，检查白带5项和微生态，反复用药到复查都没正常。11月份又查出hpv16阳性，并做了阴道镜检查。在我们这医生建议下去接种了hpv疫苗4价，现在还差一针。前几天查了白带5项还是没正常，有真菌，我不敢去复查hpv，担心白带都没好过，hpv复查依然是阳性的概率会不会很大？这次医生开了双唑泰栓➕小苏打坐浴➕外阴涂抹药，但是我很没信心，感觉反反复复一直好不了，这一年期间我有用过各种栓剂（凯泥汀，达克宁栓，双唑泰泡腾片，乳杆菌活菌阴道胶囊，保妇康栓，重组人干扰素，联苯苄唑乳膏，氟康唑）都没见效。朋友推荐了一款德国的可宝净说用了很好，这款药我可以用吗？麻烦医生给点建议。此外我每个月小腹都会疼，阴道会流很多透明的液体，这是排卵期的缘故吗。这样正常吗？（女，31岁）
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张淞文医生
您好！一、二0年五月以及九月的白带检查霉菌阳性，19年七月开始白带异常，是否也是霉菌阳性呢？1年来反复发作霉菌性阴道炎四次以上吗？二、19年11月，高危型ＨＰＶ16阳性，有报告单吗？这月9月17日，TCT未见异常，但是一定要做高危型HPＶ的检查，如果高危型HPV仍然阳性，属于持续感染的情况，应该在阴道镜检查做宫颈活检病理检查是否有宫颈病变的情况，根据病理检查，结果决定治疗方法。三，用了好几种治疗霉菌性阴道炎的阴道栓，哪一种效果好呢？如果一年来霉菌性阴道炎反复发作，四次以上，还需要同时口服抗真菌药物。可宝净并不是治疗霉菌性阴道炎的阴道栓。四、下腹痛应该去妇科做盆腔检查是否有盆腔炎症，可以用活血化瘀的中药治疗。
张淞文医生
抱歉一直忙，没能及时回复，谢谢您的耐心等候！
张淞文医生
五，恒定的排卵日使下次月经往前数14天，也就是两次月经中间，这时，排卵会有透明拉丝度长的白带。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，我说错了，应该是9月份就查出来hpv16阳性了，后面就做了阴道镜检查。也不知道哪种药用了效果好，每次去查的时候白带都有问题，不过都不是刚用完一疗程的药马上去查，有隔一小段时间查，每次白带都有问题，之前也配合着吃过药了，吃的氟康唑，老公一起吃的，也都没好
患者
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患者
医生，前面我可能没说清楚，从19年7月查出白带异常，9月查出hpv16阳性，10月份就做了阴道镜检查及病理，报告发给您了，昨天漏发了。期间用过多次药，不定期的去医院检查白带都是不过关，没有正常过，所以我都不知道哪种药对我是效果好的。到现在9月，我是不是应该要复查hpv了，但是我担心白带都没有过关，hpv复查是不是阳性的概率还很大呢？所以有点不敢去复查hpv
患者
盆腔检查b超也有查过，医生从来没说有什么问题😭
张淞文医生
张淞文医生
如果霉菌性阴道炎一年反复发作四次以上，可以口服大扶康（美国辉瑞制药公司），必须没有药物过敏史！每粒150Mg，第一个月口服三粒，时间是第一天、第四天、第七天各服一粒，同时使用治疗霉菌的阴道栓两周，后阴道用乳酸杆菌胶囊七至十天，以恢复阴道正常环境。
张淞文医生
口服大扶康第二月、第三个月也口服三粒，时间是第一天、第四天、第七天各服一粒，如果口服二粒之后没有症状了，可以只服二粒，同时使用治疗霉菌的阴道栓，后阴道用乳酸杆菌胶囊一周。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
如果复查高危型ＨＰＶ阳性，有持续感染，需要阴道镜宫颈活检病理检查是否有宫颈病变的情况，根据病理检查结果进行治疗。
患者
如果复查阳性还需要活检吗？我去年有做过活检病理的。那个药对肾有没有影响，因为我去年6月份做过一个肾错构瘤的手术，医生交代不能吃对肾有损害的药物。吃药和用药期间，我是否需要用小苏打坐浴呢？
张淞文医生
如果复查高危型ＨＰＶ阳性，jiusq有持续感染，需要阴道镜宫颈活检病理检查是否有宫颈病变的情况，根据病理检查结果进行治疗。
张淞文医生
如果肾有肿瘤可能不适合口服大扶康，用阴道栓治疗三个月。
张淞文医生
清水清洗外阴即可。
张淞文医生
抱歉！如果复查高危型ＨＰＶ阳性，就是有持续感染，需要阴道镜宫颈活检病理检查是否有宫颈病变的情况，根据病理检查结果进行治疗。
患者
不需要用小苏打冲洗或者坐浴是吗？我之前用的药我汇总了一下发给您看一下，我这次应该用哪种栓剂，外涂药还需要用吗？用三个月中间需要去检查吗？等霉菌感染治疗好了再复查hpv可以吗？
患者
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患者
还有我这次真菌培养，查出来是光滑假丝酵母菌，这个是特别难治疗吗？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
克霉唑阴道栓，如果效果好，每个月用三粒，每隔三天阴道上一粒。
患者
医生你看我前面给你发的用药汇总，克霉唑用完第一个月去检查，白带就还是真菌感染，这是不是表示克霉唑这个药对我没有效果呢
患者
我是做了肾的手术，氟康唑这个药对肾的影响大吗？
患者
连续用三个月，这期间需要去复查白带吗
患者
主要是我前期也有连着用药，都没什么效果怎么办
张淞文医生
张淞文医生
制霉菌素阴道栓
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
阴道栓有达克宁阴道栓、或克霉唑阴道栓、或制霉菌素阴道栓，用其中一种阴道栓治疗即可。
张淞文医生
患者
那医生这次开的双唑泰也不是治疗霉菌阴道炎的是吗？这三种治疗霉菌的药其实我都有用过的，都没效果。不懂用哪种好了……那就是还是选一种药每个月用一个疗程，用完接着用乳酸菌活菌连着用10天？三个月后复查这样吗？
张淞文医生
抱歉门诊时间病人多，稍等谢谢
张淞文医生
张淞文医生
患者
医生您说的是大氟康还是氟康唑？每次是150mg还是100mg呢？前面语音好像说一次100mg。那就是配合吃的药，每个月用一种霉菌栓，接着就用乳酸杆菌吗？还是治疗霉菌好了再用乳酸杆菌？内裤如果没办法做到太阳暴晒，用小苏打水泡洗有没有用呢？
患者
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患者
这款益生菌有没必要配合着一起吃呢
张淞文医生
氟康唑（大扶康是商品名，美国辉瑞制药公司生产的），每天服一粒150mg。
张淞文医生
如果霉菌性阴道炎一年反复发作四次以上，可以口服大扶康（美国辉瑞制药公司），必须没有药物过敏史！每粒150Mg，第一个月口服三粒，时间是第一天、第四天、第七天各服一粒，同时使用治疗霉菌的阴道栓两周，后阴道用乳酸杆菌胶囊七至十天，以恢复阴道正常环境。
张淞文医生
口服大扶康第二月、第三个月也口服三粒，时间是第一天、第四天、第七天各服一粒，如果口服二粒之后没有症状了，可以只服二粒，同时使用治疗霉菌的阴道栓，后阴道用乳酸杆菌胶囊一周。
张淞文医生
这款益生菌没有必要配合着一起吃。不需要。
张淞文医生
阴道乳杆菌是定君生，需要冰箱冷藏保存。
患者
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张淞文医生
这个是国产的。我们应用的是进口的，效果好一些，美国辉瑞制药公司的氟康唑（商品名大扶康）
患者
这款氟康唑片可以买？吃三片，第一第四第七天各一粒，比如我用双唑泰，7天每天一粒，接着用10天的乳酸杆菌胶囊，这样用三个月是吗
张淞文医生
这个氟康唑一粒就是150mg了，服一粒。我建议去正规医院开药，不会有假药。
张淞文医生
一定咨询一下你的手术医生，肾肿瘤术后是否可以服氟康唑。
张淞文医生
是否影响肾功能。
患者
好的，您说的辉瑞的大扶康我看是50mg，那就是一次吃3粒是吗？
患者
小苏打坐浴也不建议是吧？会影响酸碱平衡？
张淞文医生
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咨询时间: 2020-09-22
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