患者
哺乳期 破腹产21天，乳头内陷，右侧乳房有一红肿硬块，碰到就疼，每天可以挤出少量奶水，肿块已有8天左右，至今已打6天消炎针和通乳（如下结果），感觉还是有一红色硬块，请问后续采取什么措施？是否需要强制断奶？（女，26岁）
上面是昨天的b超结果
图片因隐私问题无法显示
李彤医生
你好，请问有发烧吗？
患者
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患者
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患者
这是一星期前结果
李彤医生
有发烧吗？
李彤医生
皮肤有没有红肿？有没有波动感？
患者
一直没有发烧，已经打了一星期的消炎针了
李彤医生
打得什么针？
李彤医生
你自己感觉的包块有多大？
李彤医生
有没有红肿很厉害，感觉要破的样子？
患者
左氧和先舒
李彤医生
有没有给孩子喂奶？
李彤医生
我看着炎性包块不是很大，孩子太小，暂时不考虑断奶。
患者
现在表皮有一个红色的区域，今天在红色区域皮下3毫米深的地方抽出一点点脓，在别的地方没有抽出，
患者
没有喂奶，用吸奶器把奶吸出来倒了！
李彤医生
可以继续打针，哺乳期一般打青霉素类药物。如果有脓就抽出来。这么小范围，控制好了应该没有问题。
患者
已经找通乳师做了一个星期的通乳疏通，还需要继续每天去做疏通吗？
李彤医生
我年前处理一个乳腺炎的，发烧39.8，有个大脓肿，我放了一个直径0.1厘米引流管，盐水冲洗，打青霉素，一周就好了。
李彤医生
可以继续催乳，主要要让孩子吸奶。孩子力量大。
李彤医生
乳头内陷也是一个容易堵奶的原因。
李彤医生
主要是把奶排空，多喝水，不要喝油汤。
患者
现在打的消炎药可以喂奶吗？而且担心孩子吸奶的话吸出脓性奶水怎么办？
李彤医生
可以局部热敷一下。有脓就让医生抽出来。你这个很小，慢慢就好了。
李彤医生
左氧不行。
李彤医生
青霉素可以。
患者
请问引流管是怎么弄的？我们这里医院只有用注射器抽脓！
李彤医生
那就学会自己挤奶。主要是把奶排空。
李彤医生
你这个很小的腔，不适合放管子。
李彤医生
抽出来就行。我那个病号脓腔有快10厘米。
李彤医生
也没有断奶，打针，冲洗，慢慢就好了。我只是告诉你，不用着急断奶。
李彤医生
下一步措施就是：抽脓，排空乳汁，打针，专业催乳。
李彤医生
多喝水 ，稀释乳汁。
患者
抽脓要在B超的引导下吗？今天抽脓没有在B超引导下，有两个地方没有抽到，想着明天去在B超引导下再抽一次可以吗？连着抽会有伤害吗？
李彤医生
容易排空。
李彤医生
不会有伤害。可以在B超下穿。有些明显的，直接就能穿到。
李彤医生
你这个比较小，不一定有脓了。
李彤医生
可以去看一下。
李彤医生
只要脓排出来就行。
李彤医生
你这个不是很严重的，不用太着急。
患者
如果明天还是抽不到脓的话，是继续打针消炎＋排奶就不管它了吗？
李彤医生
是的。继续这样治疗就行。
李彤医生
可以口服蒲公英颗粒。或者泡蒲公英水喝。也管用。
患者
宝宝没有直接吸吮乳头，自己用吸奶器吸的不太彻底会有影响吗？
李彤医生
自己学会挤压乳晕区排奶。
李彤医生
排空越好，恢复越快。
李彤医生
催乳师会教给你。
患者
明天如果抽不到脓，我让医生换一种消炎药，或者您给我推荐下对宝宝没有影响的消炎药，就可以给孩子喂奶了吗？
李彤医生
青霉素原则上是可以喂奶的。
李彤医生
但是左氧需要代谢一下。
患者
明天如果在那两个范围稍微大点的地方抽到脓，我该怎么处理呢？
李彤医生
抽干净脓，继续打针，排空乳汁。
李彤医生
只要有脓，就要抽出来。
患者
好的，谢谢您了
李彤医生
不客气。😊😊😊
李彤医生
皮肤局部红肿处可以酒精湿敷，或者抹点百多邦。孩子吃的时间要彻底洗干净。
患者
好的，谢谢
李彤医生
不客气
患者
有脓的那边可以让孩子直接吃奶吗？会不会吸出脓或者变质的奶水？
李彤医生
如果有脓，奶水味道不对，孩子根本不吃。
李彤医生
如果有脓，你就先用手挤出来，挤彻底些，不让孩子吃。
患者
我现在用吸奶器吸出来的看着是正常的，如果孩子不小心吃了一点点变质的奶水要不要紧？
李彤医生
不要紧。
李彤医生
本来胃肠道也不是完全干净的，不用太担心。
李彤医生
孩子不会吃不好的奶水的。孩子精明着呢。
患者
好的，谢谢
李彤医生
不客气。
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咨询时间: 2020-04-05
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