患者
钱医生，您好，我简单说下我的情况，我前半年在赵勇医生那边吃了多半年健脾除湿，疏肝理气的中药颗粒，感觉身上的湿气没那么重。后来我一直有早泄的症状，还伴有尿频尿急尿不尽，特别是在性兴奋的时候，尿频尿急尿不尽特别明显，于是我又找医生看，跟我诊断的是肾阴虚损证，早泄症状吃的是盐酸帕罗西汀，抓了十付药，现在还剩两付，感觉有效果，前几天吃完药后，躺床上会有腰酸腰疼的感觉，这几天吃完药躺床上，腰酸腰疼的感觉减轻了，但是每天晚上下班回来，会很累，懒得动。还有其他的一些症状就是晚上一胡思乱想就睡不着也睡不好了。（男，25岁）
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钱瑞琴医生
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钱瑞琴医生
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钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
问题很多，您不要着急，慢慢回答。我等着您。
钱瑞琴医生
以上回答若已回复，请忽略
患者
1.对我打击最大的就是跟前女朋友分手，好几年对这件事一直抱怨，有时候会生闷气，不过最近这两年不怎么伤心了，看开了。还有我母亲在我小的时候去世了，偶尔有时候我会感觉到很孤独（主要是在我小的时候），没有亲人的关心，有时候会伤心，遇到什么事情，一般都会自己放在心里，自己能做的，不想麻烦别人。 2.有时候会感到焦虑，没感觉到烦躁，就是坐在那发呆（不过情况很少），脑子什么都不想想，不过焦虑的次数很少，白天上班，有时候比较忙，没时间焦虑。 3.最近吃的这个补肾阴虚的中药还有睡前吃那个盐酸泊罗西丁，晚上睡觉睡的比较深，不过一直做梦，有时候晚上翻个身，会潜意识的醒，不过情况双眼闭着，连着做梦，很困，晚上不会醒。早上上班上的比较早，根本睡不醒，太困了，晚上一般十点半左右睡觉，早上六点半左右起床。还有一点就是，早上一旦睡醒了就很难再入睡 4.没有燥热，盗汗，手脚心热的症状 5. 1、2、3 6.b、c 7.目前饮食还可以，胃口还可以，由于在小时候一直有打嗝，反酸，腹胀，一直没去治疗过，后来就不怎么打嗝了，现在有时候会打嗝特别是在吃了比较油腻和辣的东西后（比如辣条），还有时候会反酸水(吃过饭后)，还有烧心
患者
1.烧心主要是在每次房事后，没怎么胃痛，大便不干，最近大便刚开始的时候一节一节的，比较短，不过成型，到后面就比较稀了 2.以前住过院是十三四岁的时候，扁桃体肿大发炎，高烧一直不退（再家里面一天打了好几次退烧针），后来去医院住院，住院第一天，烧退下来了，记得当时就做了一个肺镜，其他的抽血化验什么的。服过什么药不记得了
患者
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患者
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患者
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患者
钱医生我回答完了
患者
吃过开的这次补肾药后，中午也能睡的比较深（除了有时候心里有事睡不着外），以前中午有时候睡不着，就算睡着了，醒来后感觉身体不解乏
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有齿痕 ，舌尖、边较红，提示脾胃虚弱，心肝郁热
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
您由于家庭和生活中不良事件的影响和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现烦躁、肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好等症状。肾精亏损可致腰酸背痛、早泄。尿频尿急尿等待是肾气虚，膀胱湿热所致。是前列腺疾病。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现腹胀，打嗝，烧心。脾胃虚弱，气血生化之源不足，不能供应全身需要，因此出现疲劳，脾不主思，肝失疏泄可出现胡思乱想等症状。中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝解郁，健脾益肾。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
您再重新开吧
钱瑞琴医生
好的，您怕冷吗？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
最近有点怕冷，
患者
好的
钱瑞琴医生
请稍候，给您开处方。有问题随时补充。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。与西药相隔一个小时。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
尿频、尿急尿等待一定要到泌尿科就诊
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。您有什么问题吗？
患者
好的没有
钱瑞琴医生
😊，再次感谢您的信任与配合。有问题及时联系，祝治疗顺利、周末愉快！
钱瑞琴医生
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咨询时间: 2023-09-24
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