患者
肝癌胃癌晚期的人，总是恶心，是怎么回事？（男，71岁）
彭虎医生
您好，请问有在服用抗肿瘤药物吗？
患者
并没有啊
患者
现在就是放弃治疗了
患者
偶尔吃一次止疼药
患者
吃的是英太青止疼药
患者
但是总是恶心，不吃不喝基本，打营养液
彭虎医生
一般在终末期的患者的全身症状会加重的。
患者
已经不吃不喝打针十天了
彭虎医生
如果是存在肝脏上的病灶，出现恶心症状加重的情况是比较常见的合并症状。
彭虎医生
像这种情况的话，一般是疾病有进展的表现。
彭虎医生
在肿瘤科的内科治疗措施上，我们对于这种情况一般就是采取姑息治疗了，就是止痛、营养支持等等相关的治疗。
患者
医生患者说不通
患者
说不痛，就是难受
患者
现在需要打杜冷丁止痛吗？
彭虎医生
姑息治疗的意思就是指哪里不舒服就对症治疗，我讲止痛只是举个例子。
彭虎医生
因为这种情况已经是很晚期了。
患者
哦哦，那现在就是靠营养液，胃有时候顶的慌
彭虎医生
在最后的治疗上就是以改善生活质量，减少患者痛苦为主要目标了。
患者
杜冷丁止痛的话可以长期用吗？
彭虎医生
那是因为胃上的肿瘤可能是长大了。
患者
现在没有特别特别疼可以用吗？
患者
现在开始用的话会不会到最后期不管用了无法治痛了
彭虎医生
一般我们不用杜冷丁，终末期的患者我们大多使用吗啡这一类的。
彭虎医生
没有疼痛的情况下是不用止痛药物的
患者
吗啡片吗？是吃的吗
患者
还是注射的啊
患者
是杜冷丁效果不好吗还是副作用大啊
彭虎医生
两种都有，长期控制还是以口服为主。
彭虎医生
因为杜冷丁不能长期维持，只能作为急性疼痛的处理，并且副作用也比较多。
彭虎医生
目前的吗啡缓释片可以作用持续比较长。
患者
医生您这能开吗啡片吗？
彭虎医生
目前如果胃不舒服可以加用一些抑酸护胃的药，如果没有疼痛可以先不使用止痛药物。
患者
偶尔也有痛感
彭虎医生
这类药品属于国家严格管制的
患者
吃的是英太青
患者
那您这可以申请开吗？或者怎么才能开到呢
患者
英太青效果不太好
彭虎医生
如果觉得英太青止痛效果不理想可以直接更换到吗啡。
患者
对，就是想直接更换到吗啡
患者
所以想问您这能不能申请开药
患者
前几天吃药都费劲吃不下了，这两天又吃了点
彭虎医生
这个需要您这边带着患者本人以及疾病诊断证明这些文书到疼痛科门诊挂号，办理毒麻卡才能拿到吗啡的。
患者
疼痛科吗？
彭虎医生
对的
患者
好的，谢谢医生
患者
患者本人动不了去不了怎么办啊
患者
现在已经长期卧床了
彭虎医生
我这边能给你药物的剂量和用法，但是可能没办法去到。
彭虎医生
没办法开到药。
患者
😭
患者
患者现在也走不了啊
患者
出不来门
彭虎医生
患者如果在住院期间，是可以直接更换的啊。
患者
没住院
彭虎医生
您跟主管医生说目前疼痛控制不佳就可以换药的。
患者
现在就是放弃治疗了在家中
彭虎医生
那确实比较麻烦了，这种药物管制比较严格，如果实在不行您可以带着诊断书这些去疼痛科咨询一下，这种情况的可不可以开，有没有什么解决办法。
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
彭虎医生
不谢哈，祝一切顺利！
患者
嗯嗯
彭虎医生
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患者
好的哦
患者
这种情况还能存活多久呢？从确诊到现在两个半月时间
彭虎医生
一般这种情况，如果老人家持续进食困难的话，可能后面的存活期不到两个月。
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咨询时间: 2021-07-07
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