纤维瘤乳腺增生怎么治疗-真实医生回答-春雨医生

患者

主任，我去年一月左胸有个硬块挺大，可以滑动，去了我市两家三甲医院，医生摸的时候，都说是纤维瘤，但是一做彩超就显示是乳腺增生，今天我去复查依旧是增生，我不放心换了一家医院的专家号，专家摸了一下子说，不是纤维瘤，说我是乳腺增生最严重的一种，说已经瘤化了，我很担心。（女，34岁）
这个是我从去年开始的频繁彩超检查，还有一张是今天早上刚做的。
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盛薇医生

你好，就目前检查结果来看，不需要进一步检查治疗，半年定期复查即可。B超下未见瘤体，且乳腺增生即使形成结节也是不需要治疗的，一般不会病变。触诊检查误差较高，以B超结果为准。

患者

请问乳腺增生结节，和结节，还有纤维瘤，都不是一种吧。

盛薇医生

所有的占位性肿块都称作结节，结节是形态描述不是性质描述，需要做病理才能判断具体性质。

盛薇医生

B超只能估算良恶性概率，不能确定性质，现在B超下没有发现结节，不需要进一步病理检测。

盛薇医生

医生说增生结节或纤维瘤是凭经验推测。

患者

主任，如果按那个医生手触说，我是增生瘤化，如果真是增生瘤化，是不是我的b超报告单就会显示瘤化这种性质，长度大小形态啥的，而不会只是显示乳腺增生而已对吧。

盛薇医生

是的，以B超为准。

患者

主任，假如是增生瘤化，恶变几率大吗。

盛薇医生

不大，即使有一般也建议靠定期复查B超监测即可。

患者

所以我这个非常奇怪，不知道到底是什么，如果是普通增生，那么我这个，所有医生手触都说像瘤，像结节，因为块很大，说也比较光滑，但如果不是瘤体，普通的增生也没有我这样大的，因为今天的医生说一般手触像瘤体的，很少像我这样彩超显示只是增生的情况很少。而且今天医生手触后，就说做彩超，做了彩超，医生看了单子只是增生，她还有点不相信，又带我去了彩超是重复做了一次，可是结果出来，还是增生。

盛薇医生

触诊只是凭经验初步判断，手感像瘤体只能代表多数情况，不一定准确。

患者

主任，所以我这个大的硬块现在到底算什么情况呢。

盛薇医生

摸到的硬块不算数，要B超下可见。目前应属于乳腺增生。

患者

那我这个就不是医生所说的乳腺增生瘤化对吧。

盛薇医生

现在B超结果表明没有瘤体。

患者

假如b超结果表明有乳腺增生瘤化，增生瘤化这种情况是属于纤维瘤还是乳腺增生方面的其他瘤子呢。因为我知道纤维瘤是良性的。

盛薇医生

性质需要穿刺或手术才能得知，B超只能估算良恶性概率。

盛薇医生

增生的瘤体还是属于腺体增生不属于纤维瘤

患者

是的，今天的医生就说我这个不是属于纤维瘤。就是增生瘤化，

患者

所以我就想问你，如果真是增生方面的瘤体，恶变可能性大不到。我非常担心。

患者

所以我就想问您，如果真是乳腺增生方面的瘤体，恶变可能性大不大。我非常担心。

盛薇医生

可能性不大。

患者

如果按您这样说，腺体增生的瘤子和纤维瘤大部分都属于良性，恶变几率小，那我就不明白，为什么还有乳腺癌了，乳腺癌的瘤子和这两种有什么不同吗，不都是长在乳房里的吗？

盛薇医生

现在是良性不代表永远是良性，所以需要定期复查。

盛薇医生

恶变几率小和不会恶变是两回事。

患者

哦，我明白了。那还有一种乳腺癌的可能，就是乳房忽然长了瘤子，直接一查就是恶性，它也不是从增生和纤维瘤转变过来的对吧。

盛薇医生

乳腺癌可以是直接生长出的瘤体，也可能是由其他良性肿瘤转变成，后者概率较小。

患者

被您这样说，我放心多了，您不知道，今天医生一说，我感觉我都绝症了。我还没结婚。

盛薇医生

目前只需要定期复查就行了，不需要治疗。

患者

我这样的大硬块现在算增生结节吗，还是没有达到增生结节的程度呢。

盛薇医生

还没达到增生结节的程度。

患者

主任，您有没有遇到和我这样情况相同的患者。就是摸着很大很硬块，手触像瘤。b超查出来却只是增生而已。这样的情况，您遇到过吗。

盛薇医生

这种情况不算少见

患者

请问就算是乳腺增生到了最严重情况，也就是腺体增生形成瘤子了吧，恶变几率也小，其它也没什么是吧。

盛薇医生

是的

患者

主任，结节分等级是吧，那么增生瘤化的意思是不是到了四级五级，不好的等级了，因为我听说一级到三级都属于正常的，往上等级就不好了，

盛薇医生

正规B超都是会分级的，小于等于3可继续观察，四级或以上需有病理诊断，级别越高恶性可能性越高，但也不代表一定不好。

患者

请问出现瘤化的意思是不是就已经属于四级了。

盛薇医生

不是，根据B超形态分级，与有没有瘤，多大尺寸，多少数量无关。

患者

我今天在一个三甲医院做完彩超单，就是上午给您发的那个，然后带到另一个三甲医院的，看的专家号，专家号那个那个老医生瞄了一眼，手触后，直接就说我不说纤维瘤，说是乳腺增生瘤化，就给我写的这个，说我现在的情况就是这样发展到现在瘤化的，您觉得他说的靠谱吗。

患者

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患者

如果说我单子上显示有瘤化现象了，我也就认了，可是单子上只是普通增生，所以我真的很费解。他到底说这个有什么依据，弄的我相当恐慌。

盛薇医生

瘤化也是乳腺增生的一种情况，但只是腺体组织软硬程度与周围不同，有可能在B超上不可见，无论是增生瘤化，普通增生，还是纤维瘤，处理意见是一致的，都是继续观察。非要弄清到底是什么，只有病理确诊一种办法。

患者

您上午不是说增生如果真的瘤化了，是可以在彩超单子上看出来的吗，所以我真的有点晕了……

盛薇医生

增生结节可以看出来，目前应还未形成肿块结节，仅软硬质地与周围有区别

患者

那我这个到底算不算瘤化呢。因为按那个医生给我写的步骤，是从结节演变成瘤化的，而您又说我还未产生结节的形态。然后这里的医生又非说我是瘤化，我实在有点恐慌，不知道我这到底是什么了。

盛薇医生

我没有对你进行过触诊，只能根据检查结果进行判断，检查结果表明目前只有乳腺增生。

患者

而您又说瘤化有时候单子看不出来，结节却能看出来，瘤化不是比结节严重吗，结节都能看出来，瘤化怎么看不出来呢，不好意思，我有点焦虑了。

盛薇医生

良性不分哪个更严重，未形成肿块B超下是看不出来发。

患者

请问瘤化是属于形成肿块还是没形成肿块呢。

盛薇医生

形成了B超可见的肿块才叫瘤化，如果B超未见但可摸到严格上还应属于乳腺增生，但摸到质地变化考虑处于瘤化过程中还未完全形成瘤体。

盛薇医生

划分是不是瘤化，是不是普通增生，是不是纤维瘤没有实际临床意义，处理意见一致。

患者

也就是说我情况已经属于质地变化中的瘤化了，那么我这样的情况最终是一定会完全形成瘤体吗。

盛薇医生

不一定

患者

主任，我打个比方.比如纤维瘤，和乳腺结节，从彩超上能看出来了，它们也算瘤化的一种是吧

盛薇医生

瘤化是乳腺增生形成的，和纤维瘤不同。

患者

那乳腺结节也不属于瘤化了。

盛薇医生

所有占位都是结节，属于。

盛薇医生

瘤化属于结节

盛薇医生

结节什么都不属于，是形态描述不是性质描述。

患者

懂了，也就是说，结节是所有包括纤维瘤，乳方结节，和乳腺增生瘤化的统称描述。

盛薇医生

是

患者

主任，乳腺结节不属于乳腺增生瘤化对吧。

患者

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患者

这是我朋友的乳腺结节彩超，她这样的只属于结节不属于瘤化对吧。

盛薇医生

B超只会写结节，因为B超只能看到结节，不能判断结节的性质，即使有瘤化B超也是报结节。

盛薇医生

是不是瘤化，如果要确认需要做病理，凭经验只能推测大致，以及是否需要进一步检查。

患者

也就是说，她这个也许就是结节，但也有可能是瘤化，对吧。

盛薇医生

肯定是结节，可能是瘤化。

盛薇医生

这两者是从属关系不是并列关系。

患者

我懂了，意思就是她这个情况，肯定属于节结这个范畴，但是她长的这个东西具体性质可能是瘤化，又有可能不是瘤化。

盛薇医生

是的，纤维瘤居多。

患者

主任，那我现在彩超单子，就是既没发现结节，也没发现瘤化。

盛薇医生

以B超单为准，所以目前不需要进一步检查。

患者

假如哪天我的这个乳腺增生真的瘤化过程确实形成了乳腺增生的瘤体，那么我这个瘤子的最终性质严重不严重。

盛薇医生

无法预测，一般没有太大影响。

患者

那基本就和普通的增生，还有纤维瘤的良性程度差不多吧。

盛薇医生

是的

患者

请问这样的情况，需要手术还是和普通增生一样观察就好么。需要吃一些药物吗。

盛薇医生

观察即可，不需要服药。

患者

主任，今天我找我们这里以前权威的乳腺科专家主任看了，他一摸就说是我那个比较大的硬块是良性三类结节，他说大概长成有四五年了。开了药，让我吃，说先吃一个月，我想问一下，像一般乳腺增生吃的药，含激素吗，会不会吃了发胖。

患者

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患者

开的这个贴乳房上的

盛薇医生

不含激素，是消肿散结的，可以用

患者

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患者

还有这个

患者

您看

患者

主要您给我看下这个口服的这个药，乳疾灵，

患者

口服的这个含不含激素

患者

叫做乳疾灵

盛薇医生

不含

患者

也就是，吃了不会发胖是吧

盛薇医生

不会

盛薇医生

经期停药，可能导致月经量增大。

患者

我属于例假特别短，3⃣️天左右结束的那种。您看我这样情况，例假期间可以吃不。

盛薇医生

可以吃，如果平日月经量不大

患者

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患者

主任，您看下，这是那个老专家给我手触的结果

患者

结节的大小，他都写出来了，他说是良性，需要慢慢吃药调理，变小，请问我这样的情况算几类结节。

盛薇医生

建议不变，定期复查即可，如果没有明显疼痛不适可以不需要治疗。

患者

您意思，还是问题不大是吧。

盛薇医生

是的

患者

主任，是不是，其实我这样的情况，不吃他开的药都可以。

盛薇医生

不疼也可以不吃

患者

那我这样结节大小，算几类

盛薇医生

几类和大小无关，主要看描述，应分3类

患者

您看我这个诊断的描述，您觉得像几类。

盛薇医生

3类

患者

谢谢您，盛主任，这两天，麻烦您这么久，谢谢您耐心对我这么不厌其烦的回答。

盛薇医生

不客气，如果还有其他问题可发送过来，看到后尽快回复你。

患者

也就是说我这个三类，还是属于良性，不疼的时候，也不需要吃药，一年一次随访复查就好，对吧。

盛薇医生

良性可能性大于98%，B超不能确诊100%保证

患者

祝您身体健康，万事顺利。

患者

不好意思，还有最后一个问题，我想起您之前不是说等级是一共分四类的吗。您刚才又说分三类。我有点不太明白了。

盛薇医生

一共分六类，你现在是三类

盛薇医生

四类以上需要穿刺或手术

患者

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患者

请问，我这个0.6x0.7的这个结节，单位是cm还是mm。

盛薇医生

cm厘米

患者

您说我这个结节算三类，请问多大算cm四类。

盛薇医生

和尺寸无关，和B超形态描述有关

患者

请问我刚才发的这张单子除了描述了尺寸，有没有说结节形态是否正常。

盛薇医生

B超单以机打为准，正规B超单还需要配图和对探明结节进行分级

患者

不是，我的意思是，我刚才发的这个医生手写的单子上，有没有写我的结节形态是否光滑正常，因为他的太草，我看不懂。因为您下午的时候说，我这个结节属于三类，所以我想知道，您是怎么判断的，

盛薇医生

这张B超没有其他风险性描述，再结合你之前的其他B超也未见明显异常，仅探明结节一般都分为3类。

盛薇医生

一般手写的只能咨询书写该B超的医生，你的正规B超里没有表明存在结节。

患者

一般结节分三类？您不是说结节一共分六类吗，而且您说，我的结节是第三类，所以，我就不太懂，我这个到底是属于结节一共三类，中的第三类，还是六类中的第三类。

盛薇医生

共分六类，你这种情况如果确实探明结节，形态也比较良好，一般分到六类的第三类，bi-rads 3，具体分几类由做B超医生根据形态来分，不是专科医生分，专科医生根据分好的级的B超单来后续诊断。