患者
钱大夫好！药吃了2周，找您复诊（男，30岁）
食欲比上次好，睡眠变化不大，梦要少点，大便成形些了，但没完全成形，水喝多了会轻微尿频，口干口黏没有，口臭似乎好一些，心情一般
钱程医生
感觉吃了两周怎么样？
患者
我把症状变化汇总，一并发您
钱程医生
好的
患者
本人症状变化如下（均有三年多） 1、头部出汗严重【最主要症状，十分困扰】 变化：还不清楚，最近天气凉快了些，不好分辨，似乎好一点点 天热（天气闷热尤甚，太阳下尤甚）、运动（有时空调房内举下哑铃都出汗）、进食（吃很热的辣的和面的时候）出汗很厉害，身体其他部位基本不出汗 手脚心出汗，偶尔有点点 晚上睡觉有时会出点汗（全身） 2、大便很不成形，而且不爽，大便中能看到不消化的东西 食欲不好 变化：改善很多，但还没完全成形 3、疲惫、乏力 变化：改善很多，但还没到很充沛的程度 4、天冷时或者喝凉的，肚子还是会不舒服 变化：无变化 比如晚上降温，乘凉时吹了会冷风，腹部很容易受凉，然后不舒服。 喝凉的同样。 5、舌根的舌苔一直厚，一直除不掉，舌根有一些红泡，舌头前面有红点 变化：舌苔比上回少了很多，但舌根部还有点 6、有一些口臭 变化：不清楚 7、天冷时和空调房手脚凉 变化：还是比较凉 8、晚上经常做梦，白天普遍精神很差，很疲惫 变化：好一些，偶尔还有梦 9、头面部比较油 变化：无变化 10、有时早上起床舌尖比较红 变化：早起舌尖不红了
患者
11、有些耳鸣（只是夜间安静时能听到），严重早泄和硬度不够，轻微尿频 变化：无变化
患者
以上
钱程医生
我看看今天舌头
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
钱程医生
刚吃过东西吗？舌苔
患者
没
患者
上午11:30拍的
患者
饭前
钱程医生
参苓白术散和丹栀逍遥丸吃了两周
钱程医生
舌苔有点黄
患者
对 吃了两周
患者
你是说舌根的苔黄吗
钱程医生
是的
患者
应该是光线问题，我自己看不怎么黄
钱程医生
现在参苓白术散➕右归丸吃两周
患者
丹栀逍遥丸不用吃了吗？
钱程医生
不用吃了
患者
有几个问题想请教下您
钱程医生
您说
患者
1、我除了脾胃湿热外有脾胃虚寒吗？和脾阳不足吗？
患者
2、除了肾阳虚外有肾阴虚吗？
患者
3、我舌头前面的红点和舌根的红点，是什么原因造成的呢？
钱程医生
就是因为脾虚 脾不能运化湿热排出去 所以导致的湿热 也就是说 是脾虚 脾气虚
钱程医生
阴阳是互补的 长期的阳虚回应阴 让阴也需 阴阳是互根互用的 相互转换
钱程医生
舌尖和舌根红点是热
患者
明白，感谢钱大夫。那我喝凉东西吹凉风，肚子会不舒服，以及手脚凉，这是不是说明有一些脾阳不足？
钱程医生
是的 这个症状一般是脾阳不足 脾主四肢肌肉
患者
明白，我现在是肾阳虚重于肾阴虚哈？
患者
能否用金匮肾气丸替代右归丸呢？我还有几瓶金匮肾气丸
钱程医生
您说的没错 右归丸也有阴中求阳 阳中求阴
钱程医生
可以先吃金匮肾气丸
患者
好的，我现在舌头前面 还有后面有红点，还有热，这样吃不会上火吧？
钱程医生
可以配合喝点菊花和栀子茶
患者
那我要不把丹栀逍遥丸继续吃着？
钱程医生
这样吃药太多了
患者
好的
患者
肝郁是已经解决了吗？
钱程医生
是的
钱程医生
但是你也要保持好的心情
患者
好的
患者
那我先吃金匮肾气丸，吃完了，吃右归丸
患者
右归丸对我来说是不是效果好于金匮肾气丸？
钱程医生
右归丸效果更好
钱程医生
吃完两周在找我来
患者
好的
钱程医生
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患者
谢谢钱大夫
钱程医生
不客气
患者
钱大夫，再问一下，我的湿热中“热”的情况和上次比有好转吗
钱程医生
比上次好很多
患者
舌色淡些了是吧
钱程医生
是的
钱程医生
症状都好转狠毒
钱程医生
很多了
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咨询时间: 2022-08-31
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