患者
同房后第二天出血发黑（女，21岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问每次性生活之后都会在第二天有黑色的分泌物吗？
患者
不是
患者
就这一次
陈阳医生
上次月经几号来的？平常月经周期规律吗？多少天来一次？这次出血几号出现的？
陈阳医生
性生活之后有出血吗？
患者
上次月经是6.28号 平时周期不算规律 但一般都在月底 有时候会推迟来 出血是在7.16号出现的
患者
7.15号有性生活
患者
第二天有少量黑色分泌物
陈阳医生
也就是说，7月15号性生活结束的时候，没有看到有出血，第二天有褐色的分泌物，对吗？
患者
一直到今天 第四天 还有一点
陈阳医生
这个褐色分泌物持续了多久呢？
患者
对的
患者
黑褐色
患者
今天还是有
患者
需要看一下图片吗？
陈阳医生
近期有没有使用过紧急避孕药？
陈阳医生
褐色分泌物是因为少量出血，没有及时流出氧化变色造成的
患者
没有
陈阳医生
时间来看，目前有排卵期出血的可能
患者
然后呢
患者
有什么大碍吗
陈阳医生
排卵期出血是激素水平异常导致的，和情绪波动作息不规律，精神压力大，这些都有一定的关系
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患者
哦哦 不是同房造成的吗
陈阳医生
如果偶然出现出血量不多于月经量，时间不长于一周，可以注意防寒保暖，观察一下，下次月经的情况，如果方便，下次来月经的第二天至第四天可以空腹检查一下女性激素水平
患者
检查女性激素水平是干嘛的
陈阳医生
因为排卵期出血是激素水平异常导致的，如果想确定一下的话，是需要检查的
患者
哦哦 那现在怎么办
患者
要继续观察吗
陈阳医生
描述来看，目前出血不多，月经量可以注意防寒保暖，观察一下，平常都睡这么晚吗？
陈阳医生
描述来看，目前出血不多于月经量可以注意防寒保暖，观察一下，平常都睡这么晚吗？
患者
比这还晚一点
患者
这个是月经吗
患者
血是黑色的 月经期大概在月底那样
陈阳医生
理论上的排卵期是月经周期第一天，向前推14天，你目前的时间符合排卵期的时间
陈阳医生
这个不是月经，刚才跟您说过了，作息不规律是非常影响激素水平的，建议十点半以前睡觉，保证11点可以进入深睡眠
患者
好的谢谢医生
患者
我现在应该怎么做呢
陈阳医生
目前注意局部卫生，注意局部的清洁干燥，如果出血量不大，建议使用薄款的护垫，或者是直接垫卫生纸，一定要勤更换，保证1.5小时到两小时更换一次
陈阳医生
调整一下作息习惯，如果超过一周仍然有少量出血，建议B超看一下子宫内膜厚度，必要时使用孕激素调经
患者
好的 那这个跟子宫内膜厚度有关系吗 会对子宫内膜厚度造成影响吗
陈阳医生
排卵期出血是雌激素低导致的，雌激素低的情况下，子宫内膜会涨的比较慢，内膜会比较薄
陈阳医生
子宫内膜也就是每个月正常剥脱来月经的最里边这一层细胞。它会随月经周期的变化，呈周期性变化
患者
如果是激素低导致的 那些要怎么做呢
陈阳医生
那要调畅情志规律作息，先从生活上注意啊，实在不行的话，需要补充雌孕激素，建立人工周期
患者
好的谢谢医生👩⚕️辛苦啦
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助你的
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咨询时间: 2021-07-20
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