患者
医生你好！我想咨询一下大动脉炎复查时看哪个结果是有所好转的？谢谢（女，33岁）
王汉杰医生
你好，你的问题已经收到了
王汉杰医生
嗯，一般这个我们是需要查这个血沉和c反应蛋白的。
患者
我知道查这些。我意思是具体看哪个结果可以看出来病情减轻或痊愈
王汉杰医生
嗯，是这样的，大动脉炎有自愈的倾向，一般到四十岁它会自动痊愈，而在它自动痊愈之前，只能通过检查看它是处于稳定或者活动期。
患者
我问的是看哪个结果可以看出来
患者
没痊愈前是不是都得靠吃激素维持哪
患者
四十岁前不会痊愈吗？
王汉杰医生
嗯，就是看血沉和c反应蛋白。只要这两个值在正常范围之内，就说明它处于稳定期。
患者
那怎样的结果才属于痊愈了呢
王汉杰医生
嗯，一般是在四十岁左右自动痊愈，没有痊愈之前都需要吃激素的。
患者
四十岁前不会痊愈吗
患者
痊愈前是不是都得靠激素维持哪
患者
激素药是不是要在痊愈后才可以彻底停掉
王汉杰医生
是这样的，四十岁只是一个大概的时间点。有些人也会在四十岁之前，病情就稳定下来。
患者
痊愈前是不是都得靠激素维持哪，激素药是不是要在痊愈后才可以彻底停掉
王汉杰医生
一般我们这边是这样的，吃一段时间之后，定期复查血沉和c反应蛋白，如果一直处于正常值范围之内，可以适当的慢慢减激素。因为激素不能一下子全停。通过慢慢减量，同时定期查一下血沉和C反应蛋白。而如果这两个值一直处于正常值范围的话。减到最后就可以停药啦。
患者
那这个要到哪个程度才可以停药呢？现在减量到半片了，要到哪个程度才可以不吃呢？毕竟激素吃时间长了对身体也不好
王汉杰医生
嗯，您看您现在不是吃半片么，如果定期复查说血沉和c反应蛋白还在正常值，就说明半片都可以控制症状了。您可以过两三个月再减量，到时再查如果血沉和c反应蛋白还在正常值，那您就可以不用再吃激素。
患者
我是每三到四个月复查一次。
王汉杰医生
嗯嗯，建议您在吃激素的时候同时补钙，补钾。
王汉杰医生
避免出现骨质疏松和低钾血症。
患者
要不结果出来了我给你拍个照片您帮我看看吧。我是不想吃这个激素药了。吃的时间太长了。
王汉杰医生
嗯，可以的。你从发现这个病到现在吃了多长时间了呢？
患者
吃着钙片呢。我现在吃的药有强的松半片，阿法骨化醇软胶囊，钙片。
患者
吃了有三年多了
患者
还有那个甲氨蝶呤片和叶酸用吃吗
患者
就这几样药
王汉杰医生
嗯嗯差不多了。吃半片多长时间了呢？
患者
半片四个月了
王汉杰医生
嗯，您的同型半胱氨酸查过没有？
患者
我也不知道。下午结果出来我看看
患者
下午结果出来我给您拍照看看吧
患者
是不是只拍血沉和C反应蛋白的结果就可以了
王汉杰医生
嗯，好的，如果有同型半胱氨酸的结果也发过来吧。
患者
好的。
王汉杰医生
好，到时候直接发过来就行啦，这个问题24小时都有效的。
患者
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有那个半氨酸的检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是所有的大动脉炎检查单子
王汉杰医生
嗯，您这个还是不稳定啊。
王汉杰医生
血沉还是高的。
患者
那到哪个程度才可以停药不吃激素
患者
我现在就是不想吃这个激素药
患者
我怕对身体不好
王汉杰医生
唉，是啊，就是对身体不太好的。目前开始发胖了没有呢？
患者
我现在半片加上近期肠炎犯了所以很瘦
王汉杰医生
您这个炎症指标确实还在高啊，说明大动脉炎还是不稳定。
患者
那到哪个程度才可以完全停激素药
王汉杰医生
嗯，目前这个大动脉炎考虑还在活动的。估计您这个药物还得加量呢。这个大动脉炎，它的并发症很可怕，等到您的血沉和C反应蛋白再查能在正常值范围才好。
王汉杰医生
但是有一点，你这个血沉不一定是大动脉炎引起的，有可能是肠炎引起的。
王汉杰医生
嗯，您目前肠炎控制的怎么样了？
王汉杰医生
之前大动脉炎的症状还有没有了呢？
患者
肠炎暂时还不稳定
患者
就是大动脉炎我也不知道是啥情况
患者
所以才咨询您的。因为每次来医院复查都没说好转与否都说结果还不错
王汉杰医生
嗯，好的，我建议这样，你继续按半片吃一个月，一个月之后再查血沉和c反应蛋白，如果说还高的话。可能真的需要加量了。
患者
我刚复查结果医生看过他没说要加量。而且仨月复查一次
王汉杰医生
嗯，每个科室的建议可能不同，我是血管外科的，按照我们的经验，会让过一个月再查看看。您是看的风湿科么？
患者
是的。我在血管科的话就不用吃药
患者
那像这个病平时该怎么做才能让病情痊愈的快一些呢
王汉杰医生
嗯。平时注意按时休息，心情跟这个病关系很大的。
王汉杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，不好意思，这个问题在二十个回合之后自动关闭了。建议您平时注意情绪不要有太大的变化，另外就是避免熬夜，按时作息，低盐低脂饮食，控制好血压血糖水平等。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-17
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