春雨医生

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患者

医生您好,我慕名而来,我简单说下我的情况,去年11月查出幽门螺旋杆菌,今年过年期间吃四联,今年2月3月因为心情压力方面胃疼最后害怕于4月做了胃镜,报告显示非萎缩性胃糜烂,而后一直吃抑酸的药后,清淡饮食胃稍微好一些,突然开始拉肚子,一直不好,吃啥都拉,因父亲肠癌恐惧于6月底做了肠镜,直肠糜烂,而后吃了谷氨酰胺胶囊一个月有余,不拉肚子了,但是偶尔便秘,最近胃病又犯了,有时候胃疼,晨起灼热感,偶尔吃了胃胀,然后最近大便很硬拉不出来用了开塞露,而我本人今年比去年瘦了十几斤,现在就是不拉肚子,偶尔便秘,每天早上舌苔白腻,感觉胃部有热,也不敢乱吃,西医我都看了很多次了,每次就那些药,我想请教您在这方面如何从中医的角度去调理,有人推荐我吃什么参苓白术丸,人参健脾丸,等等,我知道这些都是辩证和虚实结合,我自己并不敢乱用,所以想请教你,我如何去调理肠胃,这个病已经有大半年了。(男,37岁)
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钱程医生

检查的话主要是直肠炎和慢性胃炎

钱程医生

吃饭睡觉怎么样?大小便如何?大便干不干 稀不稀 小便多不多 容易出汗吗?口臭不口干口黏有没有?最近心情怎么样?是否吃药物治疗?具体有哪些?方便发照片看看舌苔吗?

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患者

1.吃饭:胃口没问题,但是因为胃很敏感,油大一点不舒服,甜的也会不舒服,晚上吃了东西第二天早上也会不舒服,或者晚上打完篮球喝很多水第二天也会不舒服。 2.小便:我认为正常。 拉肚子期间左下腹曾经有一天特别胀痛,后来慢慢变成不舒服,做了泌尿系统彩超,没有问题,医生说痉挛引起,吃

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患者

吃了马来酸曲后来好了。 3.大便:最近大便一直都正常,大约一两天一次。前面稍微有点干硬,后面稍微好一些,最近几天因为胃不舒服,每天包子粥,前天大便在直肠门口不出来,买了开塞露出来了。 4.出汗:还好,最近天气热,室外和运动时候会胸口先出汗,和以往一样,我认为没什么异样。 5:口臭

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患者

5:口臭感觉不到,口也不干,口也不黏,每天晨起舌苔白腻,有时候感觉到胃热,见下图早上刚拍的。 6.心情属于一般,没有太大的波动,工作原因有一些焦虑,我认为很正常。 7.睡眠:入睡后3小时左右,夜里容易醒,不做梦,但是不是特别好,但是白天有精神。

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钱程医生

西医就是抑酸 止痛 促进 胃动力

钱程医生

您这个中医上是肝郁脾虚

钱程医生

可以吃逍遥丸➕香砂养胃丸

钱程医生

导致的 主要原因是 1 饮食上 辣的 凉的 甜的 凉的2环境上 下雨 湿热 居住环境潮湿 3生活习惯上 爱抽烟 喝酒 熬夜 心情不好

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患者

8.最近吃的药:胃药之前吃抑酸的沃克,枳术宽中胶囊,肠炎医生让吃的复方乳酸杆菌片,谷氨酰胺胶囊吃了一个月停了

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患者

对,医生你总结的对

钱程医生

胃病一旦缓解可以减少用药 主要是靠食物

钱程医生

注意食物辛辣刺激生冷海鲜不吃

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患者

我现在胃只有疼得时候才吃达喜和抑酸的,但是现在很容易胃不舒服,以前最多几天,所以今年瘦了许多,我个人习惯:不抽烟,不喝酒,睡觉1点有点晚。吃饭及其注意

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患者

另外我身上湿疹多年

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患者

逍遥丸和香砂养胃丸是吧?

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患者

而且现在便秘让我很苦恼,刚才起来上厕所又是差点没拉出来

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患者

而且我这两天还吃了香蕉

钱程医生

是的 可以先吃那俩要两周

钱程医生

饮食上

钱程医生

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患者

我这个便秘是怎么回事啊,怎么才能缓解啊

钱程医生

现在还是脾胃功能不好 导致的有时候便秘有时候腹泻

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患者

好的,但是我的舌苔白腻,是不是胃湿热表现啊,这个逍遥丸和香砂养胃丸能治疗湿热嘛

钱程医生

您这个热不明显 湿重于热

钱程医生

香砂养胃丸温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。

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患者

我食欲还可以我感觉,啥都能吃,就是吃了以后会胃疼,不舒服,特别是每天早上醒来,胃部灼热

钱程医生

还是胃酸分泌过多 胃病就是比较慢

钱程医生

可以逍遥丸➕参苓白术散

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患者

嗯,那我试试参苓白术散

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患者

这个药不会导致便秘加重吧

钱程医生

不会

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患者

先吃半个月嘛?

钱程医生

对先吃两周

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患者

好的。对啦,医生我想问个问题,是不是我年纪大了,脾胃功能消化功能就弱了,而且不可逆了?

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患者

应该调理好了可以恢复吧

钱程医生

你要想恢复到二十多岁 那样肯定不可能

钱程医生

就想一辆车跑了十万公里 保养保养 跟新车一样 那不可能

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患者

那以后是不是也不能宵夜了,冰的,凉性水果,火锅,这些都不能吃了

钱程医生

是的

钱程医生

肯定得注意力

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患者

晕啊,一辈子都这样吗,

钱程医生

不是一点也不能吃 是偶尔吃一点可以

钱程医生

胃病为什么难治 因为胃酸不断的刺激胃壁

钱程医生

打个比方 手上有个口子你过几天就好了 那手上那个口子天天泡胃酸里 那好的慢得很

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患者

那是因为糜烂没愈合,是不是愈合了以后就会好了

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患者

糜烂可以恢复吗

钱程医生

天天胃酸刺激伤口 愈合比较慢

钱程医生

可以恢复

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患者

那我要天天吃抑酸的嘛

钱程医生

首先第一步不要想吃药

钱程医生

全靠药是不对的

钱程医生

生活习惯是第一位

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患者

我八年前胃镜只是充血水肿,今年就是糜烂,不知道是不是以后会癌变增生

钱程医生

从胃镜看 目前不会

钱程医生

但是要注意饮食

钱程医生

就像感冒了 吃着感冒药还吃着冰淇淋 这病咋好

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患者

我感觉吃什么都会胃不舒服

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患者

晚上吃了不舒服,光吃馒头粥就会便秘

钱程医生

多喝水 吃素菜 粗粮

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患者

好的

钱程医生

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好的,没问题

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钱程医生

可以的 就这两个按说明书

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患者

先吃半个月对吧

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患者

好的

钱程医生

是的

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患者

评价了

钱程医生

祝您早日康复 身体健康

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患者

好的,谢谢医生。

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患者

对了,我吃这个期间可以吃益生菌吗

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患者

蛮害怕便秘

钱程医生

可以吃益生菌

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患者

好的,饮食上,正常吃饭就可以吗?

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患者

能不能吃炒菜,土豆丝炒肉,豆角炒肉,这些?

钱程医生

可以吃正常吃饭

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患者

好的

钱程医生

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患者

晚上吃了这两个药,肚子里面热热的,是不是起作用了啊

钱程医生

慢慢来 中成药也比较慢

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咨询时间: 2022-08-21
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钱程
钱程  中医内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第988医院 (郑上路院区)
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