刘医生你好，我服药已5个月了，现在视力有点下降，想停服乙胺丁醇片，不知道如果只服用异烟井和利福平能治好结核性胸膜炎吗？（男，39岁）

这种情况是会有视神经炎的。当出现了相关症状，还是需要停药的，也是可以更换方案。先只服用这两种药物吧。这个也是可以治疗的。一般基础疗程在三个月以上就可以，并且现在已经5个月了，后期巩固贸然的调整其他的药物，一是可能疗效不佳，二是也可能有其他的副作用。影响视力了，肯定是需要停药保护视力的。疼痛是相对正常的。因为局部渗出炎症刺激胸膜就会出现疼痛症状，不需要什么特殊处理。止痛药对胃刺激大，所以一般也不建议。