患者
下腹部疼时肛门坠痛，一个小时多了。开始是突然的疼，一个人，好害怕（女，33岁）
宁婷贤医生
你好，很高兴能够为你解答。
宁婷贤医生
以前有过这种情况么？
患者
开始很疼，然后好点了，现在又是一阵一阵的
宁婷贤医生
回答我的问题，我来为你分析一下😊
患者
没有过
宁婷贤医生
嗯嗯，有没有不疼的时候？
患者
有，时间不长
患者
晚上就是同房完就开始突然的疼，难以忍受
宁婷贤医生
嗯，疼痛向不向会阴部放射？
患者
有时，但更多是肛门
宁婷贤医生
小便是什么颜色的？
患者
没注意
宁婷贤医生
以前做过彩超检查么？有没有泌尿系结石？
患者
没有做个腹部彩超，不知道
患者
有说是卵巢囊肿蒂扭转
宁婷贤医生
有这种可能性，但是卵巢囊肿蒂扭转应该是持续性疼痛，阵发性加剧。
患者
我一直疼，但是现在没有之前那么厉害，可也是好疼。今晚同房了是不是跟这个也有关系
宁婷贤医生
嗯嗯，你末次月经是哪天来的？能排除怀孕么？
患者
12月20号
患者
1号同房过，然后今晚
患者
没有怀孕
宁婷贤医生
平时你的月经规律么？多长时间来一次月经？你有采取避孕措施么？
患者
比较规律，痛经，而且经期十来天左右。没有采取任何措施
患者
都是体外xx，没有放里面
宁婷贤医生
比较规律就是每个月都是大约相同的日子来月经么？
宁婷贤医生
体外xx怀孕的可能性比较小但是不能完全排除的。
患者
一个月会提前一天两天
患者
我经期刚完几天，不能怀吧
宁婷贤医生
那你的月经还是比较规律，月经周期应该是28-9天左右，先不要着急，我先为你分析一下，排除一下怀孕的可能性
患者
就是怀了也不可能这样疼啊？
宁婷贤医生
平时你的月经规律，周期是28-9天左右，末次月经是12月20号，那么下次来月经正常应该是1月17-8号左右（12月有31天），没错吧？
宁婷贤医生
也就是说1月3-4号应该是你的排卵期。
宁婷贤医生
今天是1月5号，首先1号和昨晚都是易孕期同房，都会有怀孕的可能性，都不能完全排除。
患者
关键这和我肚子疼有关系吗？
患者
同房完了就突然疼的不行
患者
腹部开始疼，往肛门钻的疼很
患者
是排除卵巢囊肿蒂扭转吗？
宁婷贤医生
你目前的疼痛或者是建议你可以继续观察一下，有三种可能性比较大。 第一，泌尿系统结石，这种疼痛应该阵发性疼痛，向会阴部放射，还会伴有腹胀，恶心，呕吐等。你应该是这种可能性比较大。
患者
没有恶心呕吐，急性卵巢囊肿蒂扭转不也有这些症状吗
宁婷贤医生
第二，急性卵巢蒂扭转，应该是持续性疼痛，阵发性加剧。
宁婷贤医生
第三，目前应该是你的排卵期，也有能是排卵期痛，但是疼痛应该是没有这么严重。
患者
就是说如果是急性卵巢囊肿蒂扭转，那他的疼痛会越来越厉害，不会缓和变轻
患者
每个月都排卵，也没见这样疼过
宁婷贤医生
嗯嗯，是的，因为蒂扭转，局部会出现血运障碍，导致缺血性坏死，所以会逐渐加重，不会有所减轻的。
患者
会不会跟情绪精神紧张什么也会引起呢？
宁婷贤医生
也是有可能的，有些人排卵期还会有排卵期出血，因为也会有部分子宫内膜的脱落，所以也会有平时来月经的感觉，例如痛经。劳累，受凉或者是贪凉，压力过大，情绪变化也会导致痛经加重，同样道理，也会引起排卵期出血疼痛加重的。
患者
我感觉不是排卵的原因
宁婷贤医生
建议你可以先继续观察一下，看看疼痛是有所减轻还是继续加重，如果是减轻了就应该是没有什么大的问题。如果是继续加重，就需要立即去当地医院的妇科去面诊，通过查体和辅助彩超检查，应该是可以明确诊断。网络咨询因为不能查体，有时不能准确判断，是代替不了面诊的，敬请谅解。
患者
后面困得睡着了，现在还是微痛，隔一会儿就会疼放射到屁股那疼，没凌晨开始疼那么严重了。这去妇科看还是？
宁婷贤医生
[自动回复]您好，现在正好有事，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，敬请谅解，谢谢！
宁婷贤医生
可以先去泌尿外科，排除一下泌尿系统结石的可能性。
宁婷贤医生
疼痛有所减轻，就应该是卵巢蒂扭转的可能性不大。
宁婷贤医生
卵巢囊肿蒂扭转，不好意思，少打两个字
患者
现在就是右腹部会疼，骑电动车颠簸的也是。
宁婷贤医生
疼的严重么？
患者
没有晚上严重，闷疼吧
宁婷贤医生
右侧腹部疼痛，多半是肾，输尿管结石或者是阑尾炎，可以去当地医院的泌尿外科或者是普外科做一个彩超检查一下，再结合查体，应该是可以明确诊断。
患者
想明天去医院检查，礼拜天有的医生也放假
患者
你说的这些，彩超能检查出来？
宁婷贤医生
嗯嗯，是的，可以检查出来，你也不要过于担心，应该是没有什么大的问题。祝你早日康复！好运！
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咨询时间: 2020-01-05
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