春雨医生

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患者

10月初发现左侧阴囊中睾丸上方精索部位出现椭圆形肿块,站立位明显,平躺缓解变小甚至消失,左侧睾丸偶尔出现肿大,坠胀,严重时累及右侧,肿块可自行消退,出现频率不高,一个月发现一两次,未出现肿块时B超检查睾丸,精索正常,几天后再次B超发现左侧腹股沟疝,(但是事实肠管未下坠至阴囊,曾以为肿块就是腹股沟疝引起的)已腹腔镜手术治疗,术后第四天又再次发现肿块(此时术后有些许阴囊肿胀),第六天也发现了肿块,均是躺下后缓解,我怀疑是精索鞘膜积液,有看到说疝气与鞘膜积液发病原理一致,不知道疝气手术能否治愈鞘膜积液?术后阴囊消肿后暂未出现肿块,比较担心曾经是鞘膜积液,但是处理了疝气,未处理鞘膜积液,望解惑(男,24岁)
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殷廷哲医生

你好,你的情况我了解了

殷廷哲医生

第1个问题,疝气手术是不能治愈鞘膜积液的,他是两种手术。

殷廷哲医生

而且目前也没发现鞘膜积液的依据。

殷廷哲医生

我认为鞘膜积液的可能性是不大的。

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患者

那精索部位出现肿块可能是哪些原因导致的?

殷廷哲医生

这个肿块可能是由于手术造成的。

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在发现疝气前,睾丸偶尔会胀大,有坠痛

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患者

肿块在术前就出现过

殷廷哲医生

肿块是在术前出现过,但是并没有做进一步的检查。

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因为检查肿块才发现疝气的

殷廷哲医生

所以这个肿块也是不出外疝气原因造成的。

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患者

医生说是疝气,我就以为是疝气导致的了

殷廷哲医生

这个可能是肠管,也可能是大网膜。

殷廷哲医生

但是你也不用担心,如果术后再出现肿块,可以及时做一个彩超。

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患者

我担心需要二次手术,如果早发现可以一次性治疗嘛

殷廷哲医生

这两个手术啊是两个科室

殷廷哲医生

一个属于普外科,一个属于泌尿外科。

殷廷哲医生

所以即便手术也不是一个一小手术,是两个科室的问题。

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患者

不都是腹腔镜手术吗

殷廷哲医生

不是的

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患者

接下来如果肿块没有出现,我需要做什么检查才能查到呢

殷廷哲医生

没有肿块,那么就基本上检查不到

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患者

肿块出现几率不大,出现的时候都不方便去医院

殷廷哲医生

对呀,所以你担心的有可能是多余的,我的意见就是在观察一段时间。鞘膜积液不会突然出现突然消失。

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患者

殷廷哲医生

殷廷哲医生

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患者

您刚刚说的这个是什么意思呢,我没有看懂

殷廷哲医生

我说的这个当时的疝气肿块有可能是肠管也可以有有可能是大网膜。

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患者

术后也可能出现吗?

殷廷哲医生

术后肯定不能了。

殷廷哲医生

术后有可能是水肿。

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另外,我两天前因为腹胀做过一个腹部CT,术区有渗出改变和一些盆腔积液,需要再处理一下吗?还是等它自行吸收

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患者

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嗯嗯

殷廷哲医生

等着慢慢吸收就行。

殷廷哲医生

不需要特殊处理

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好的

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最后一个问题,疝气手术后多久可以性生活

殷廷哲医生

这个至少一个月左右。

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患者

好的

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感谢医生,很有耐心👍

殷廷哲医生

不要客气

殷廷哲医生

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咨询时间: 2021-10-28
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殷廷哲
殷廷哲  普外科 主任医师 已认证
沈阳市红十字会医院
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