春雨医生

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陈医生您好,我爸是4月26号下午昏倒送医查出脑出血的,初照ct是左侧基底节脑出血,出血量30多毫升。当晚做了开颅手术。一直住icu,今天的情况是一直半昏迷状态,眼睛半睁开着,时不时转动一下,呼叫没有反应,肺部有感染,有发烧38℃多,无需上呼吸机,嘴巴有插吸痰管。最近的一次ct显示脑部未再次出血。坐过痰培养,肺部感染有好转,医生说不用割喉管排痰。 还有一个情况是我爸去年11月15号是右脑出现脑梗塞,治疗后左侧偏瘫,用拐杖后可以缓慢行走,从此后血压和血糖都控制的挺好的。 我片子都拍了。想咨询下您,现在的情况,现在有生命危险吗?醒来的几率大吗? 什么状况可以从icu转普通病房,因为经济上坚持不了多久。 谢谢了。(男,63岁)
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陈凡医生

你好,稍等,我看一下片子

陈凡医生

网速慢,稍等

陈凡医生

肺部感染控制了就可以出来了

陈凡医生

从肺CT上看,还有炎症

陈凡医生

脑袋里的情况,我觉得还可以

陈凡医生

目前控制好血压,不要发生二次出血,一般问题不大

陈凡医生

等肺部感染控制了,可以去做做高压氧

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患者

多谢回复,现在血压不到150。苏醒的条件是什么啊?。是不是脑部损伤太大,大脑两边都有损伤,全身瘫痪的是不是很难避免? 高压氧是什么用的? 脑部血肿在片子能看出来吗?今天做了脊椎抽液说是查脑部感染情况,抽出的是无色的液体。

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还有如果手脚都瘫痪的情况,进康复科用处大不大,还是只能在家请人照顾。

陈凡医生

陈凡医生

陈凡医生

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患者

肺部感染这么久没有好,是不是嘴巴抽痰效果不好啊。需要切开喉管吗?

陈凡医生

这个时间不算久

陈凡医生

能不切还是花费比较少

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患者

哦。 另外今天医生说,说这个脑梗后又脑出血的状况,基本上是醒不过来的了,医生的8年执医生涯只有一例醒了例子。 如果醒不了不能自主咳嗽的话,是不是怎么治疗都离不开icu啊。

陈凡医生

脑梗和脑出血是两个比较矛盾的情况,所以治疗棘手

陈凡医生

持续不醒就做气管切开

陈凡医生

有自主呼吸,切开气管,其他情况稳定的条件下也可以转出重症监护室

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患者

持续不醒是脑部本身的问题, 切开气管是预防感染的问题,两者之间没有什么因果关系吧。现在病人没有痛觉,很用力掐他都没反应,

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患者

发烧38℃,几天没有退,有可能是脑水肿引起的吗

陈凡医生

陈凡医生

陈凡医生

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咨询时间: 2019-05-02
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陈凡
陈凡  神经外科 主治医师
百强医院  吉林大学第一医院
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