患者
胃癌晚期，腹腔内广泛转移，无法做切除手术。由于幽门堵塞，已经动过胃肠吻合手术，手术后第二天到第五天，做了3次体腔热治疗（含化疗药物）。一周后继续做了化疗（第三期），化疗后有浑身乏力、打嗝、偶尔呕吐等反应。化疗开始一直喝蛋白粉，营养比较注意。第三期化疗后，父亲开始喝白桦茸。之前有失血现象，手术后稳定了，脸色红润，进食正常。做了基因检测，没有适用的靶向药物。目前父亲整体状况良好（男，64岁）
刘方医生
你好，阿帕替尼是胃癌常见靶向药物
刘方医生
不需要基因检测
刘方医生
阿帕替尼可以联合化疗一起治疗
患者
您好
患者
目前父亲整体状况良好，脸色红润，能正常上下楼出门，身高172cm，体重130斤。 请问，接下来继续做化疗？还是采取保守治疗？ 目前了解的方案不太一样，拿不定主意。
患者
请问阿帕替尼在医保范围内吗？有没有什么副作用？
患者
我爸在淄博，我在济南工作
患者
我见了一个病友的家属，他们用阿帕替尼副作用很大，高血压非常厉害。
患者
如果现阶段不做化疗，只吃中药。后期是不是会很痛苦？ 我现在最大的愿望是减少痛苦，提高生活质量
刘方医生
你好 如果不化疗 服用中药其实没有治疗肿瘤的作用
刘方医生
癌病到了最后阶段都会非常痛苦
刘方医生
化疗或是靶向药物治疗也是延迟晚期症状出现的时间
刘方医生
如果病人体质好 建议继续化疗
患者
嗯嗯，那我就继续化疗下去。 不再纠结了。
刘方医生
药物的副作用都不能避免
患者
通过其他食补进行调节吧
刘方医生
副作用也是需要观察 因人而异
刘方医生
有的可能就不会有明显症状
刘方医生
出现高血压也需要服用控制血压药物
刘方医生
食补也是增加营养
患者
我见了那位病友，整个人状态非常不好。
刘方医生
只要病人进食没有不舒服 多进食富含蛋白食物
刘方医生
鱼虾蛋奶都可以
刘方医生
病人状态不好 不只是药物副作用 有的也跟病情有关
患者
听说鱼虾属于发物，适量吃应该没问题吧。
刘方医生
适量吃不要紧
刘方医生
发物其实没有根据
刘方医生
西医这里就是多进食营养食物
患者
做第三期化疗前，也就是刚做完肠胃吻合，我爸状态很好，做完了回家后第三天开始出现副作用。
刘方医生
并且病情进展也不可能跟进食鱼虾有关系
患者
现在家继续口服替吉奥
刘方医生
化疗的副作用也是累计出现
刘方医生
化疗周期越多 可能症状就越重
刘方医生
替吉奥就是胃的口服化疗药物
患者
化疗次数最好控制在几次？有人说别超过6次
刘方医生
术后是6次
刘方医生
晚期就没有6次一说
刘方医生
晚期多是持续化疗
刘方医生
直到不能耐受或是病情进展
患者
好痛苦啊
患者
老爸会很痛苦
刘方医生
病人有腹腔转移 建议维持化疗
刘方医生
停止化疗药物 肿瘤细胞肯定生长
患者
好的，淄博中心医院医生说寿命可能超不过一年。像我爸这种状况，也就是一年的时间了吗
刘方医生
治疗效果好 可能会超过
刘方医生
大部分不治疗的 很少超过1年
患者
饮食方面，也听说不能吃特别补的，说营养摄入越多，病情发展越快。不能喝鸡汤？
刘方医生
没有这个说法
刘方医生
鸡汤也可以适量喝
刘方医生
总不能不让肿瘤生长就不让病人进食吧
刘方医生
首先得保证病人营养状况才行
患者
好的，谢谢刘主任。 我想把爸妈接济南来。 之前是从淄博中心医院肠胃转院到省肿瘤肠胃，省肿瘤要开刀解决肠胃吻合，我没同意，又转院回淄博中心医院肠胃科，第三期转到了淄博中心医院肿瘤科。
患者
济南这边您有推荐的专家吗？我住东边，汉峪金谷这边，离省立医院东院很近。 去省肿瘤医院走经十路30公里，走二环南40公里。
患者
淄博中心医院通过微创做的肠胃吻合，接着做的体腔热治疗。 我不能经常回淄博，老家条件也没济南好，还是来济南吧。
患者
****我手机号，也是微信。不知道是否方便加您微信
患者
****+后面6176
刘方医生
谢谢你的心意
刘方医生
个人认为肿瘤医院更好一些
刘方医生
毕竟是肿瘤专科医院
刘方医生
平台不允许私下联系 不好意思了
刘方医生
肿瘤医院消化科很多
刘方医生
治疗方案都是大差不差
刘方医生
不会有很大冲突
患者
好的，多谢
刘方医生
嗯嗯不客气
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咨询时间: 2020-11-09
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