患者
杨医生，上次咨询过你的，处女念珠菌阴道炎，但，一直没有好过。
由于去医院，医生每次都给我塞凯妮汀克霉挫5.6.7.8次了，都没有好过。自己用克霉挫乳膏用棉签自己涂进去(坚持了18天)，一停药就最多三天，又痒白带又是豆腐渣。
本来你说，稳定之后，就用乳酸菌阴道胶囊，可一直没有好过。什么算是稳定（女，31岁）
我都一直没有敢用乳酸菌阴道胶囊
杨健医生
您好，这种情况你可以在停药后一两天开始使用乳酸菌阴道胶囊，或者是乳酸菌阴道胶囊和克霉唑乳膏交替使用
患者
自己感觉在18天的时候，上午看白带是乳白色，下午就是绿色
杨健医生
绿色的白带不一定是霉菌型
患者
但，我这个情况因为霉菌没有好，所以就没敢用乳酸菌
患者
今天停药五天，白带是豆腐渣了
患者
就很着急
杨健医生
可以理解，您可以克霉唑乳膏和乳酸菌交替使用，观察一下症状的改善情况
患者
我没有性生活，这个念珠菌阴道炎折磨我三年了
患者
就是因为压力大，没有注意个人卫生
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患者
一直没有好过，所以我着急，
患者
我自己感觉这次，我自己上药，稳定人多，之前比以前更了解生殖器
杨健医生
可以理解，本身心理压力过大，就是霉菌性阴道炎的诱发因素之一
杨健医生
肯定的，久病都成良医😊
患者
那我现在该怎么办，今天出现豆腐渣了
患者
又是念珠菌吧
杨健医生
是的，今天继续使用克霉唑乳膏或者硝呋太尔阴道胶囊
患者
有必要再查白带吗？我都查过7.8次了，每次都是一样
杨健医生
上两天后可以与乳酸菌阴道胶囊交替使用
患者
我用了18天药了，这个长期用行吗
患者
我说克霉挫
患者
交替，可以具体一点点吗？
患者
比如一天克霉挫，一天乳酸菌？
杨健医生
长期用肯定也是不行的
杨健医生
对，是的，交替使用
患者
那我这个还能这样交替用药吗？
杨健医生
可以的
患者
交替使用用多久？
杨健医生
可以用半个月到一个月
患者
你说我这个情况，亲自到医院来看看，也基本上判断这么开药用药，看情况吗
患者
有必要亲自再来医院看看吗？
杨健医生
从描述的情况考虑顽固性霉菌性阴道炎
杨健医生
如果用药后效果还是不佳，可以考虑局部的物理治疗
患者
主要是我拖了2年才看病，可能霉菌上行，就顽固了
杨健医生
一年如果复发超过四次就是复杂性或者顽固性霉菌性阴道炎
患者
我一直没有好过，一停药，就开始痒
杨健医生
这种情况也考虑为复杂性或者顽固性
患者
局部物理治疗？对身体伤害大吗？费用高吗？
杨健医生
没有伤害
杨健医生
费用一般几十块钱一次
患者
如果用药后效果还是不佳，可以考虑局部的物理治疗。 我来你们医院门诊挂你的号，治疗吗？
杨健医生
可以的
患者
我用药毕竟是涂抹克霉挫，分量很少，是不是一天要涂两次，药量才到位？
杨健医生
涂抹的话可以早晚一次
患者
盐可以消炎，我加这个一起涂可以吗
杨健医生
可以的
患者
就是每次要出来很多，像口水一样的液体，刺痛
杨健医生
因为长时间的异常，阴道流液刺激不皮肤可能会有类似的症状
患者
没有影响的话，只要能只好病，我就不怕刺痛
患者
可以量化用克霉挫和乳酸菌 的具体交替用药时间吗？
患者
毕竟今天白带豆腐渣了
杨健医生
一天使用克霉唑一天使用乳酸菌阴道胶囊
患者
那么怎么才知道，这次交替用药后，可以停药了
患者
我涂的深度，是凭借感觉，不舒服的地方估计深4㎝左右
患者
觉得不舒服的地方都在涂，这个也不知道会不会，把霉菌带上去了
杨健医生
不会的亲
患者
一天克霉挫一天乳酸菌，我到什么情况下可以停药呢？
杨健医生
到没有瘙痒也没有豆腐渣样白带后就直接用乳酸菌阴道胶囊
患者
是这个意思吗？ 第一步，一直用克霉挫乳膏直到没有瘙痒没有豆腐渣白带，停用克霉挫。 第二步，停用克霉挫第二天，用乳酸菌
患者
那交替使用就是在这个之后吗？
杨健医生
是的
患者
停用克霉挫的第一天 用乳酸菌，第二天用克霉挫，第三天用乳酸菌，第四天用克霉挫，循环下去吗？
患者
交替循环下去，到什么情况停止用药呢？
患者
这个情况，就没有豆腐渣白带，不知什么情况下停
杨健医生
是的，如果用半个月后症状仍然没有改善可以用一个月
杨健医生
如果一个月停药后没问题就直接是乳酸菌阴道胶囊
患者
问题就在于，这次在我没有瘙痒豆腐渣情况下停药，过三五天可能又会出现豆腐渣，说明我在停药的时间点不对？
患者
这种情况下，第二天直接上乳酸菌。合适吗？本来就是酸性的环境，还用酸
患者
同时，没有豆腐渣白带，我找不到乳酸菌停药的时间点，
杨健医生
乳酸菌阴道胶囊是调节阴道菌群亲，并不是含酸成分
杨健医生
乳酸菌阴道胶囊可以持续用一个月都是没问题的
杨健医生
如果实在担心你也可以在停药一两天没有豆腐渣样白带的时候紧接着上乳酸菌阴道胶囊，然后这个时候就交替使用
患者
在交替使用过程中，什么时候停药呢？ 这个时候看不见豆腐渣白带了
患者
不好判断停药的时间点
杨健医生
亲交替使用半个月到一个月停药都可以，没有就说明好了，这是好事
患者
好的，明白了，我也希望它快点好，稳定不出现。👍😊 您的答复很细致，对我很有帮助，谢谢杨医生💝
患者
现在我只能观察白带， 没有豆腐渣白带后，白带应该正常是什么样的呢？
杨健医生
亲，正常白带是白色或乳白色 或者透明样
杨健医生
谢谢你的心意😊
患者
好的，谢谢医生
杨健医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-07-11
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