春雨医生

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患者

金医生,您好!我爸第6次化疗,做了腹盆ct,想请您看看,癌胚抗原和c199对比明显下降,但从ct看病灶还是存在,现在治疗后已无癌痛,不需要服止痛药。(男,66岁)
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金璿医生

你好,目前看,是有效的。

金璿医生

病灶稳定也算是有效

金璿医生

结合症状减轻和瘤标下降,综合看评效稳定

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患者

您好,金医生 那他这个复发病灶20mm没什么变化呢,可以理解为病灶在,但病灶内的癌细胞已经得到控制吗?

金璿医生

有这种可能

金璿医生

治疗前后的ct强化程度有变化吗?

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患者

那化疗12次做完后要一直做吗

金璿医生

他用的是什么方案?

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患者

就是报告上写的不均匀强化,不知道强化程度怎么样

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患者

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患者

用的就是这个方案,上次问了您的,药量减了些,没那么难受了

金璿医生

双周方案应该做够四个月

金璿医生

后续如果耐受性可以,可以选择贝伐联合伊立替康维持,或者贝伐联合氟尿嘧啶维持

金璿医生

另外就是看看还有几个病灶,如果数量不多,看能不能加上局部治疗

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患者

维持要多久做一次

金璿医生

周期还是之前的方案周期

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患者

就是要一直做下去,不能断药了吗?局部治疗是再做放疗吗

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患者

两次的ct对比没有什么实际的变化

金璿医生

看病灶位置,射频,放疗都是可选的局部治疗手段

金璿医生

只要有病灶在,药物治疗就没法停

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患者

射频是什么

金璿医生

一种热消融

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患者

那他那个复发的20mm那个怎么可以消失呢

金璿医生

主要用于肝转移

金璿医生

他现在ct上描述的病灶位置,可能主要靠放疗

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患者

病灶是在盆壁的

金璿医生

单纯依靠药物,很难消失

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患者

和原位复发,别的地方没有

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患者

那还要再做放疗吗?已做了25个放疗

金璿医生

能不能再程放疗,要请放疗科医生判断了

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患者

好的,谢谢,那如果肿标都降正常了,但病灶还是有,就不能停止治疗吗

金璿医生

肿标正常不能说明没有肿瘤了,可以做核磁看dwi序列和petct看代谢活性帮助判断

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咨询时间: 2023-06-07
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金璿
金璿  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第一医院
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