患者
你好，自己怀疑宫外孕（女，37岁）
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吴焕医生
您好 从这个彩超的描述来看 不像宫外孕
吴焕医生
您查血了吗
患者
没有
吴焕医生
你确定怀孕了吗
患者
没有任何症状
吴焕医生
有流血这些吗
吴焕医生
有没有用验孕棒验过
患者
没有流血，验过但是另一杠不是很明显
吴焕医生
你目前彩超看起来 附件区那个考虑是个黄体
吴焕医生
不像宫外孕
患者
三厘米左右
患者
是不是怀孕了
患者
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患者
早上测试的不是很明显，刚又找出来明显了
吴焕医生
是怀孕了
患者
前几天去彩超，宫内什么也没有昨天去了还没有
患者
是不是宫外孕征兆
吴焕医生
不是
吴焕医生
有可能是太小了 还看不到
患者
上次超和这次有五六天了
患者
我刚做了畸胎瘤也没多少长时间，两个多月，上次例假是5月19号哎，不应该这么倒霉吧
吴焕医生
现在验孕棒还是很准的，一般很少出错，你实在担忧的话就再买一个复查一次。
患者
宫外孕也能验到吧
吴焕医生
不管是宫内还是宫外，起码都要先怀孕。
患者
肯定怀了，怕宫外孕，附件囊肿是不是宫外孕的表现
吴焕医生
不是，宫外孕的表现是一般是混合回声，你这个我跟你讲了，多半是个妊娠黄体。
患者
妊娠黄体怎么回事！麻烦您了医生
吴焕医生
妊娠黄体就是我们每个人月经后半期就会生成一个黄体，它会分泌雌孕激素，它是每个月都会产生的，怀孕过后呢，黄体它因为要分泌雌孕激素来滋养这个胚胎，所以就会进一步增大，就叫妊娠黄体。
患者
那它是不是胚胎的发育，也就是怀孕了吧！
吴焕医生
你怀孕是很确定的呀，因为你验孕棒两条杠
患者
而且彩超时医生说我子宫很大、第一次听说
吴焕医生
你怀孕过后子宫就会逐渐增大呀，姑娘。
患者
哈哈😄！囊肿怎么办……
吴焕医生
如果你这个是宫内孕，你这个小孩要不要？
患者
不要
吴焕医生
那你把这次怀孕解决了，他自然就好了。
患者
哦，好的，一般药物流产好还是
吴焕医生
药流好
患者
如果宫外药流行不行
吴焕医生
如果是宫外孕就麻烦了。
患者
是不是得手术
患者
😞😞
吴焕医生
大多数需要手术，小部分可以保守治疗。
患者
我这个可以保守治疗吗
吴焕医生
你这个都还没有确定是宫外孕 谈什么保守啊？
患者
呵呵😄怕死了
吴焕医生
上次做彩超是几号？
患者
六月28号
吴焕医生
那您七月五号该去复查了。
患者
昨天还查了次医生说还是没有发现胎囊
患者
就是彩超医生说
吴焕医生
昨天又去查了的。
吴焕医生
就应该从昨天开始算，一周后再次复查。
患者
我明天准备去大医院先排查一下是不是宫外孕，如果不是，那在慢慢看
吴焕医生
嗯 查个血hcg和孕酮
患者
对就是
患者
谢谢！万分感谢吴医生内心解答
吴焕医生
因为你现在发给我的彩超报告，我觉得他做得不好，起码连子宫内膜的厚度都没有测，这不合格的这个报告。
吴焕医生
不客气的，感谢您的信任，后面有任何问题可以随时联系我，麻烦您有空的时候帮我点一个满意的评价（有优惠券送上哦），谢谢。
患者
就是说了，不精准
吴焕医生
是的，最起码要测一个内膜的厚度，如果内膜很厚的话，那起码宫内孕的几率就会高很多。
吴焕医生
完全就没有提内膜的厚度。
患者
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吴焕医生
这是个血常规检查 没什么意义
患者
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吴焕医生
孕酮还比较高
吴焕医生
hcg这么低 彩超不一定能看到
患者
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患者
是不是宫外孕，我现在头大了
吴焕医生
目前综合起来看 宫外孕排除不了
患者
意思是有可能宫外孕
患者
有可能宫外孕
吴焕医生
不能完全排除
吴焕医生
但是你孕酮还比较高 所以宫内孕可能性比宫外孕高
患者
哎，咋整呀
患者
有什么好办法
吴焕医生
不好意思，刚才有一个病人在抢救，马上要去给他做急诊手术，你可能要等我一会儿。
吴焕医生
您可以后天再去查个hcg 如果hcg值翻倍
吴焕医生
考虑宫内孕可能性大
患者
好的你忙去
吴焕医生
谢谢理解 我抢救完了联系你
患者
好的
吴焕医生
你好，不好意思，我手术刚做完，您久等了，我们继续吧。
患者
继续
患者
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患者
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患者
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吴焕医生
您就后天去查个血hcg，我们看一下翻倍情况，如果是宫内孕的话，那翻倍会比较好。
吴焕医生
这些结果我早上都看到了呀。
患者
你说这排除不了宫外孕吧！几率大不
患者
那我现在能正常活动吧
吴焕医生
几率相对宫内孕来说要小点
吴焕医生
确实排除不了 现在没人看得出来
吴焕医生
只能继续随访
患者
那后天还是看不见可咋整呀
患者
意思是几率还是小点
吴焕医生
是小点
吴焕医生
后天不去查彩超，查彩超肯定看不到，你后天复查个hcg就可以了，看一下hcg翻不翻倍，如果翻倍的话，那宫外孕的可能性就更小。
患者
好吧！谢谢吴大夫内心解答，后天我还可以联系你吧
吴焕医生
可以的 我发张优惠券给您 记得帮我点好评
患者
好
吴焕医生
😊
患者
在
患者
吴大夫
吴焕医生
怎么了
患者
做个阴道超声行不行
吴焕医生
现在太小了 不管做什么彩超都看不到的
患者
哦
吴焕医生
你就明天去查个hcg 看下会不会翻倍
患者
明天，在抽血去，万一宫外孕哪种治疗比较好
吴焕医生
要看血hcg和包块大小
吴焕医生
如果有保守机会 就可以省去做手术
患者
那时间太长了吧住院是不是就很长
吴焕医生
嗯 但要挨刀呀
患者
腹腔是不是时间短
吴焕医生
嗯 腹腔镜做完三天就可以出院
吴焕医生
但你不一定是宫外孕啊
患者
啊！
吴焕医生
怎么了
患者
不是更好，
患者
那个囊肿是不是附件区
吴焕医生
是附件区的
患者
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患者
就这个肿块
吴焕医生
这个我反复跟您讲了很多次。我考虑是个黄体。
患者
哦，不好意思，总是烦你
吴焕医生
没事的 我很理解您 谁碰到这种情况都会很担心
患者
唉！
吴焕医生
🍀别担心 目前来说还是有很大可能是宫内孕的
患者
好的吴大夫，借你吉言👌
吴焕医生
这不是吉言 这是经验判断
患者
😁
吴焕医生
😊
患者
等明天结果在跟你说
吴焕医生
好的
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咨询时间: 2019-07-03
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