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问题描述:
右冠脉近、中段及左前降支中段非钙化性斑块，并右冠动脉中度-重度狭窄，左前降支轻度狭窄。
分析及建议:
意见详情：右冠导致的心肌供血不足，可能是影响心率减慢的一个原因。可以考虑改善心肌供血不足或偿试支架，若仍存在因心率慢而影响心功能或脑供血不足，则应考虑起搏器。
患者
右冠脉近、中段及左前降支中段非钙化性斑块，并右冠动脉中度-重度狭窄，左前降支轻度狭窄。
张仁腾医生
这是冠脉CT吧。建议冠脉造影确诊。
患者
患者女，58岁。影像所见：心脏冠脉CTA -螺旋模式扫描：左右冠状动脉血管主干及其分支显示尚可，未见明显伪影。左右冠状动脉开口未见特殊。右冠脉近、半段各见一处节段性向心性狭窄段，局部管壁见扁丘状软组织密影，目测估算狭窄度约75%-90%；左冠脉前降支近中段亦见节段性偏心性非钙化性狭窄段，局部管壁见扁丘状软组织密度影，目测狭窄度约45%；各狭窄段以远管腔血流充盈尚可。所见心脏左房室稍增大。
张仁腾医生
上述检查可以做为冠心病筛查的手段。说明你可能有冠心病，应从生活习惯及风险因素上控制冠心病发展。但上述检查，并不能十分准确判断冠脉病变程度。
患者
您好！患者心率47次，做阿托品实验不升，需怎么解决呢？要装心脏起搏器或搭支架？
张仁腾医生
右冠导致的心肌供血不足，可能是影响心率减慢的一个原因。可以考虑改善心肌供血不足或偿试支架，若仍存在因心率慢而影响心功能或脑供血不足，则应考虑起搏器。
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咨询时间: 2016-08-28
