患者
因为有段时间吃过大量的淀粉食物，地瓜芋头这些，呕吐之后，吃东西进去就会恶心想呕吐，后来自己慢慢好了，但是如果不注意饮食或者再吃高糖的食物，就会再度复发。复发之后要一两个星期才能好，复发时候有点灼热或针刺样痛。（男，29岁）
刘启华医生
请问有做过什么检查吗？胃镜？
刘启华医生
平时会不会打嗝呕酸水之类的
患者
会打嗝，但是呕酸水次数很少几乎没有。如果睡觉前喝水比较多，有时候夜间会胸骨后痛醒。这个是偶尔。没做过胃镜，但是做过c13吹气测试，是阴性，然后香砂养胃丸，还有养胃舒，会加重症状，香砂养胃丸吃了会出皮疹
刘启华医生
那就吃一段时间的奥美拉唑，马来酸曲美布汀和铝碳酸镁吧
刘启华医生
应该还是胃酸分泌过多的问题
刘启华医生
不要熬夜，不要吃辛辣刺激的和冰凉的，不要喝酒
患者
有时候吃饭后会觉得饱胀不消化，但是呢，过了两三小时后就好了
患者
胃酸过多不知道会不会也会消化不良
刘启华医生
会的
刘启华医生
最根本的原因就是胃肠动力问题
刘启华医生
所以让你吃这三个药抑酸保胃，平衡胃动力
患者
嗯，之前服用过胶体果胶铋，感觉有点效果，但是没有服用超过7天，后面容易复发
患者
不知道我这种情况，像不像胃溃疡
刘启华医生
溃疡会慢性，周期性，节律性疼痛。严重的会出血，大便会黑
刘启华医生
这个需要胃镜才能明确
患者
嗯，大便黑这个又没这种情况
患者
就是有时候会干硬，羊粪样
刘启华医生
按我说的药物先吃一周看看情况
患者
好的，那个布汀可以换吗丁啉吗？
刘启华医生
可以
刘启华医生
但是马来酸曲美布汀比较强。如果你买了吗丁啉，先吃也行
患者
嗯，好的
刘启华医生
👌后续有需要在沟通
患者
好的，我尝试吃一周
患者
那个铝碳酸镁，好像也叫达喜？
刘启华医生
是的
患者
夜间胸骨后痛，这个一般是倒流？
刘启华医生
是的
患者
还补充一点，就是胃部左上腹，用力按压是不痛的
患者
左上腹区域，用力按压不痛
刘启华医生
本来就不一定会痛的
刘启华医生
闷闷的，反流，嗳气，胀都是其中症状之一
刘启华医生
就像感冒有的人发烧，咳嗽，鼻塞之类的
刘启华医生
不完全会兼并所有症状
患者
嗯。好的。
患者
奥美拉唑好像有个是处方药有个是非处方的，两个有区别的吗？
刘启华医生
没区别。有的是艾司奥美拉唑比较贵，有进口的
患者
嗯，好的
患者
我服药一周后复诊
刘启华医生
嗯
患者
好的，谢谢解答
刘启华医生
不客气，有需要在沟通
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咨询时间: 2021-10-17
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