您好，家里老人年前检查肺部有异样。老人17年开始就知道有肺大泡，但没多做处理，年前体检医生怀疑有变化，报告诊断叫右肺空洞性变化。老家医生给的方案是微创切出来看看，如果是恶性再做处理。想咨询一下，能不知道什么情况下就先微创吗？我挂了您下周三的号，但老人没在上海，所以想先咨询您看这些报告和ct片能大概看出肺的问题吗？老家医院是怀疑肺癌，说只能开刀出来看。不知道您这边给什么样的方案。还是说必须再来检查才能判断。我们的想法就感觉老家医生没说太清楚就要开刀，有点担心。（男，39岁）下面这两张是17年的肺ct，供您参考。我们也看不大懂。

看了您的CT，包括17年的。我的建议也是手术。原位如下，1.右肺上叶空洞性病变，较17年进展了。2.目前肺癌不能排除。右肺上叶切除，常规肺叶切除。一般术后3天左右出院。可以现在预约床位。下周可以的，如果是肺癌的话，后续要不要化疗，要看术后病历报告，如果是早期的不需要的。中期的需要。术前也会检查排除转移的，如果是晚期的，也就不会手术的了。沈阳肯定没问题的，三甲医院胸外科水平参差不齐，但是省会城市的一般没什么问题，结核，但是目前看上去，肺癌可能性大于结核，肺有空洞，烂掉了，即使是结核等感染，也需要手术切除。因为没有功能了，还可能引起出血。