患者
60岁，乳腺做了B超，提示左侧乳腺结节4A类，请问这是恶性吗，需要怎么做进一步检查（女，61岁）
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杨锁萍医生
你好，左乳这个4a的肿物意思是恶性可能性2-10%，最好做个小手术把肿物切下来送去做病理检查
患者
考虑良性概率大吗
患者
因为这两周家里有事情，想等两周，但心里又着急
患者
会不会耽误病情
杨锁萍医生
良性概率更大些
患者
或者说是这个一开始是好的，会不会慢慢变得不好
杨锁萍医生
2周一般问题不大，但是当然能早就更好嘛
杨锁萍医生
就算是最开始良性的，后面也可能长着变成恶性
患者
主要是不是形态不太好？
患者
但血流目前没有看到，还有没有钙化点
患者
我看B超是4A，为什么钼靶是3
杨锁萍医生
边界不是很清晰，形态不是很规整
杨锁萍医生
没有明显异常钙化
杨锁萍医生
本来那两个检查就是不一样的检查，分级不一样正常
杨锁萍医生
两个检查中任意一个有问题需要手术就都得手术
杨锁萍医生
两个检查结合起来看
杨锁萍医生
从这两个检查来看还是良性可能性更大
杨锁萍医生
但是既然超声报了4a，还是最好手术切掉
患者
好的，这个手术是微创好还是开刀好？
杨锁萍医生
都可以
杨锁萍医生
摸不到可以先做个微创
杨锁萍医生
当然开刀也是可以的
患者
两侧都需要做吗
杨锁萍医生
右乳那个3类，又小，倾向于观察
患者
好的
杨锁萍医生
👌
患者
我今天下午又去省医院复查了一下
患者
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患者
这个结果看起来差距怎么这么大
患者
杨主任，还在吗？
杨锁萍医生
这个确实相差有点大，主要是之前报的4a，这种要么就是机器原因，要么就是超声科医生看的原因了，这种情况就很可能是增生结节，所以有时候不好区分，不过这种情况就以省医的为准了，因为它医院级别比之前的高，但是由于之前还是报过4a，不可掉以轻心，我个人倾向于3月后去省医再给她复查个超声
患者
我已经让她重新进去做了
杨锁萍医生
去你们当地医院么？
杨锁萍医生
就是最开始那个医院
患者
就在省医院
患者
我们还在省医院
杨锁萍医生
嗯，我看到省医的结果了
杨锁萍医生
刚刚就是以省医的结果说的哈，你们就3月后去省医再给她复查个超声
患者
刚拿到报告觉得不对，就想问一下您，所以又跟医生说明了情况，安排我们重新做了
杨锁萍医生
意思是省医又准备重新再给你们做一次？
杨锁萍医生
就是在刚刚的结果的基础上再看一下么？
患者
是的，正在重做，稍后我把报告给您再看一下
杨锁萍医生
好的
患者
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患者
重新做的结果
杨锁萍医生
意思是左乳省医院还是没看到有那个当地4a的结节
杨锁萍医生
那你就3月后再去省医院给她复查
杨锁萍医生
从这个报告来看就问题不大，就3月后复查乳腺超声就可以了
患者
没有看出来，这是为啥呢，钼靶都看出来了，为啥彩超看不出来
杨锁萍医生
这种有可能是增生结节，所以设备不一样和医生不一样看出来的结果会有些差异
患者
我看报告里面说回声强弱不均，回声增粗
患者
这个有什么影响吗？需要关注吗
杨锁萍医生
回声强弱不均，回声增粗没事，不用管
患者
好的，谢谢🙏麻烦您了
杨锁萍医生
主要是省医级别更高，所以以它的结果为准
杨锁萍医生
你就3月后带她再去复查乳腺超声
杨锁萍医生
不客气哈
患者
好的，谢谢您的耐心讲解
杨锁萍医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-30
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