春雨医生

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患者

有点脑积水,痰多,这种情况能醒吗?病人吃饭总是呛,根本吃不了饭,但是让医生给输营养水,医生不同意,只让打胃管餐,这是为什么?(男,70岁)

董岩医生

你好,意识不清多长时间了,出现脑积水多长时间了?卧床多长时间了?现在有消瘦吗?有应激性溃疡吗?有褥疮发生吗?

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患者

意识不清将近三个月,脑积水70多天,卧床80天,很瘦,没有褥疮,半月前吸痰是有轻微胃出血,两天后已经恢复。

董岩医生

脑积水和胃出血都应该考虑是并发症,是外伤导致的还是脑出血?

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患者

脑动脉瘤出血术后脑积水,胃出血是吸痰管戳到了

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患者

9.30号做的脑室腹腔分流手术

董岩医生

做完腹腔分流之后,到现在还不到一个月。脑积水需要有时间恢复的。另外胃出血并不是吸痰导致的,应该是并发症,考虑有应激性溃疡出血。

董岩医生

不知道三个月前发病时意识状况如何,当时有没有瞳孔散大。是做的开颅夹闭手术,还是做了介入栓塞手术?

董岩医生

这种情况多半是原发疾病导致的,目前需要继续耐心,积极有效的康复治疗护理。有醒的希望,但随着时间推移,超过三个月以后,再清醒的可能性,应该是越来越小。因为最佳治疗期限是三个月之内。

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患者

当初做的开颅夹闭手术

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患者

做完手术的前一周人还是清醒的,之后积水上来就昏迷

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患者

病人现在醒着的时候,偶尔能说话。胃出血就那一次,现在已经好了,就是痰多吃不了饭,一吃就呛,打的胃管餐。

董岩医生

做手术前有昏迷吗?有瞳孔散大吗?

董岩医生

现在需要加强营养,加强治疗,加强促进清醒治疗。

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患者

做手术前一切正常,只是感觉后脑有点闷

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患者

术前有说有笑,活蹦乱跳的

董岩医生

脑积水是由于注射膜下腔出血导致,这应该是常见的一个并发症,做分流手术之后,需要有时间他在逐渐恢复。目前时间还短,建议再继续观察一段时间。还需要继续加强营养,加强护理,防止出现褥疮。

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患者

好的,谢谢医生

董岩医生

脑积水是由于蛛网膜下腔出血导致,这应该是常见的一个并发症,做分流手术之后,需要有时间他在逐渐恢复。目前时间还短,建议再继续观察一段时间。还需要继续加强营养,加强护理,防止出现褥疮。

董岩医生

不用客气,祝你的家人早日康复,有问题可以随时再来咨询。

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患者

已经在医院里了,是分流手术后的前三个月是最佳恢复期吗?

董岩医生

抱歉,今天值班刚,看到。是手术之后三个月之内,都是最佳恢复时间。

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患者

是两个手术到现在总共快三个月了。七月29号发的病,30号做的开颅手术。分流手术是9月30号做的。

董岩医生

现在主要问题是脑积水,做完分流手术之后还需要恢复。所以目前症状恢复,需要重新计算时间。

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患者

哦哦,知道了,谢谢医生,打扰您了

董岩医生

不用客气,

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咨询时间: 2020-10-17
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董岩
董岩  神经外科 主任医师 已认证
吉林省吉林中西医结合医院
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