该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生，你好，我之前22周的时候由于胚胎染色体异常进行了引产，是6月18日引产的，引产后没清宫，一直喝中药和定期复查，直到8月8日那天，突然毫无征兆地大出血，送去医院做了紧急清宫，然后8月8日起至今一直在吃避孕药，今天去复查，子宫内还有残留，有丰富的血流信号，卵巢还多了一个囊肿。我想咨询一下，这样的残留是保守治疗，月经排出吗？还是需要做宫腔镜或者什么其他的办法？
分析及建议:
是这样的，只要中间不发生大出血都是可以等待的，吃上米非司酮也是一种好的方法。大多数都是不会影响怀孕的，因为子宫它是有很强的修复能力的。
患者
医生，你好，我之前22周的时候由于胚胎染色体异常进行了引产，是6月18日引产的，引产后没清宫，一直喝中药和定期复查，直到8月8日那天，突然毫无征兆地大出血，送去医院做了紧急清宫，然后8月8日起至今一直在吃避孕药，今天去复查，子宫内还有残留，有丰富的血流信号，卵巢还多了一个囊肿。我想咨询一下，这样的残留是保守治疗，月经排出吗？还是需要做宫腔镜或者什么其他的办法？
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王永学医生
你这个残留呢还是比较大的，可能还是需要做清宫
患者
我两周前大出血做了紧急清宫术，大概什么时候做宫腔镜清宫比较合适？
王永学医生
嗯，如果说你想等一次月经也不是不可以
患者
我问广州这边好几个医生，都让我保守治疗，吃米菲和优思悦，让我等月经，但是我很怕再次大出血，会再次大出血吗？我也不是特别想等月经。
患者
子宫内一直有丰富的血供是什么原因呢？会不会有胎盘植入的可能性？
王永学医生
患者
那如果做宫腔镜清宫能彻底清除吗？这种残留物留在子宫内会不会病变的可能？
患者
因为还没有孩子，第一胎孩子染色体异常才不得已引产，所以很怕子宫有问题导致以后很难怀孕。
王永学医生
不会引起病变。目前的研究显示宫腔镜和直接清宫效果一样
患者
医生，你好啊，那如果我现在想去做宫腔镜清宫，对子宫损伤会不会很大？
王永学医生
不会啊
患者
这边的医生提出了做“海扶刀”，这种方法可行吗？
王永学医生
患者
好的，谢谢医生，我还是决定去做宫腔镜了！
王永学医生
👌
患者
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患者
医生，你好，我今天去照了这个mr，说残留病灶血供丰富，而且子宫肌底薄，先不能做宫腔镜，会子宫穿孔
患者
我想问问子宫肌底薄以后能修复的吗？
王永学医生
那准备跟您如何处理？
以上为历史咨询记录
患者
她开了一个月的米非司同给我，让我先断了那个血供，再去做宫腔镜。
王永学医生
嗯，是这样的啊，只要中间不发生大出血都是可以等待的，吃上米非司酮也是一种好的方法。
患者
我看了那个子宫肌底非常薄，会影响以后怀孕，这个子宫肌底薄后期可以通过什么方法修复呢？
王永学医生
大多数都是不会影响怀孕的，因为子宫呢它是有很强的修复能力的。
患者
好的，谢谢医生，您的回答让我安心了许多，那我就保持好乐观积极的心态去面对吧！一定会好起来的！
王永学医生
👌
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咨询时间: 2023-08-25
