患者
女，51岁，3月8号体检胸片有问题，去医院1拍CT，右肺下叶见团片状密度增高影，边缘毛糙，直径1.0cm，结论，右肺下叶团片状密度增高影，考虑炎性病变，待排其他，占位性病变？
3月19号又去另一医院拍64排CT平扫胸部，右肺下叶见1.6cm*1.4cm混合磨玻璃密度结节影，边界清晰，形态稍显不规则，其内密度不均匀，平均CT值约_554HU其内实性部分直径约5mm平均CT值约_24Hu.，右乳见多发点状高密度影.....诊断意见是1.考虑感染性病变，隐球菌感染可能，请结合临床。2.右乳多发钙化灶。自我一直没啥感觉。
先在医院住院近两周，治疗主要是打吊针，盐酸莫西沙星氯化钠注射液每天一瓶，另注射氨溴索注射液，后一周打的是复方氨基酸，丙氨酰谷氨酰胺注射液和半托拉挫钠注射液，三天前抽血查细胞角蛋白19片段测定高，5.71，比正常值高两倍，请问判断是肺癌吗？该做手术吗？预后好吗？（女，51岁）
王显婷医生
您好，应该不是肿瘤的，炎症可能性比较大
王显婷医生
真菌的药有没有用
患者
我没有用，就是现在打吊瓶是盐酸莫西沙星注射液，之前是口服的拜复乐，
患者
口服了六天，间隔四天后，又打吊针注射拜复乐，现在口服和注射一共14天了
患者
请问王医生，我是该吃真菌的药吗？具体什么药呢
患者
图片之前不会拍，后来找人拍了，又找不到从哪里发给您了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生您在吗
王显婷医生
现在发烧吗🤒️
患者
不发烧
王显婷医生
有咳嗽吗
患者
也不咳嗽
王显婷医生
先把抗生素停掉试试
患者
胸口有些隐隐作痛
患者
右侧后背有时有点钝痛
王显婷医生
心脏有没有问题，是否查过心脏彩超
患者
抗生素已经停了
患者
心脏稍有点问题，
王显婷医生
刚刚发的结果，是增强ct还是平扫？
王显婷医生
主要想看看有没有强化
患者
增强的
王显婷医生
有没有提示强化
患者
好像没有
患者
这个片子是64排CT平扫
王显婷医生
没有强化，我们不考虑是恶性肿瘤
王显婷医生
如果没有办法判断，只能考虑穿刺活检了
患者
哦
患者
那应该排除手术了？
王显婷医生
应该是炎症结节
患者
那我是吃什么抗菌药物呢？
患者
知道病情后，心情不大好，经常失眠
患者
考虑很多
王显婷医生
不用吃抗生素，等穿刺结果看看
王显婷医生
可以吃舒乐安定助睡眠
患者
？
王显婷医生
请问您还有哪里没有明白？
患者
穿刺活检要必须做吗？我还需要做什么
王显婷医生
最好做一下看看，因为抗生素吃了很多，但是没有缩小
患者
抗菌的药💊 有推荐的吗
王显婷医生
伊曲康唑胶囊
患者
好的，大约吃多久呢
王显婷医生
2周
患者
好的
患者
谢谢王医生！
王显婷医生
不客气的
王显婷医生
我担心炎症
王显婷医生
但又不敢确定
患者
那～～～
王显婷医生
最好穿刺确诊一下
王显婷医生
如果找到真菌孢子，可以确定真菌感染
患者
那如果是真菌感染，就肯定不是肿瘤了吧
患者
还是不排除呢
王显婷医生
是的
王显婷医生
确定了
患者
谢谢您王医生！！
王显婷医生
不客气的
王显婷医生
希望是好的结果
患者
借您吉言
王显婷医生
😊
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咨询时间: 2019-03-30
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