患者
胆结石术前做mrcp发现胆管扩张和狭窄，怀疑胆管结石，但是介入术后并没有发现结石，去做病理活检了，目前还没有结果，请问问题大不大。病人有胆结石，右腹痛多年，有时候放射到背部。（女，55岁）
介入是指ercp
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郑鑫医生
患者
郑主任好！晚上打搅了，这么神奇呀 我母亲这几次肝功还又胆红素都正常 从来没有升高过 也没有发生过黄疸 。 所以这次看到胆总管扩张，下端鸟嘴样狭窄我们家属是很紧张的，担心有其他占位病变，找了主治医生也没有给我们讲ercp看到什么了，只是用细胞刷的方式来进行病理检查。
患者
他们刚开始也是怀疑结石
郑鑫医生
患者
我们估计病理还得一两天的样子
患者
就是说最好还是需要做增强ct吧
患者
鸟嘴样狭窄这个描述不太好吧
患者
她本来原计划本周做胆囊切除的
患者
mrcp描述的这个鸟嘴样狭窄确实看的我紧张
郑鑫医生
增强CT是必须的 细胞刷的准确性很差
郑鑫医生
胆囊不着急做，一般来说鸟嘴样狭窄就是肿瘤的征象
患者
明白 我再和主治医师说说
患者
我也很着急，不知道医生为什么不安排做增强ct
患者
真的是偶然发现 本来就是想做个胆囊切除的
患者
那这样的话，之前做的诊断和检查岂不是没有意义
郑鑫医生
不要担心 如果怀疑胆管癌 增强CT是确诊以及明确是否能够切除的必要检查
患者
mrcp和ercp都不能直接判断是否是胆管肿瘤吧
郑鑫医生
ercp不能明确 mrcp不能判断能不能切除
患者
鸟嘴样狭窄是有阻塞的意思吧
郑鑫医生
一般提示肿瘤引起的胆管狭窄或阻塞
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咨询时间: 2018-12-17
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