患者
大夫，我体检ca724指数为14，一个月后又复查，是21.怎么办（女，30）
陕飞医生
前后两次是在同一家医院查的么？
患者
嗯。一次是空腹，一次是饭后
陕飞医生
饮食对指标影响不会太大。平时胃怎么样？有没有长期胃病的病史？
患者
两三年慢性胃炎
陕飞医生
最近一次胃镜是什么时候做的？
患者
三月。浅表性胃炎
陕飞医生
有没有做过肠镜？
陕飞医生
做胃镜时有没有查幽门螺杆菌（Hp）?
患者
没有做过肠镜。没查hp
患者
hp需要空腹吗
陕飞医生
您可以先去查Hp的呼气试验，如果阳性要先吃药根治，待Hp转阴后，择期再在同一家医院复查724，看下指标的变化；如果阴性，建议您复查胃镜，同时完善肠镜检查。
陕飞医生
要空腹
患者
做胃肠镜就可以是吗。临床有指标高但是查不出原因的吗
患者
hp抽血和呼气哪个更准确
陕飞医生
单纯指标高的人不少，只要确切排除肿瘤的可能，定期复查就可以。Hp呼气的准确性就很好。724这个指标最常见于消化道的肿瘤和炎症，所以先去排查胃镜肠镜，如果有必要，还需要做腹盆部的超声或者CT
患者
腹盆腔彩超做了，血管瘤
患者
炎症也高吗，我的浅表性胃炎平时症状也不明显啊
陕飞医生
炎症也会高，还有一小部分人天生就高
患者
天生高的高多少，是成波动性的还是不怎么变化
陕飞医生
高的幅度每个人都不一样，而且很多真确诊肿瘤的病人的指标反而不高。波动性的，不怎么变化的一般都没有太大的临床意义，只有越来越高可能提示有问题。
患者
嗯。这么说心里踏实点
患者
这个指标有没有先升高，后又自己下降的。
患者
这个指数是不是不如其他几个标志物稳定
陕飞医生
有，所以单一次升高不能说明什么问题
患者
三月份刚做过胃镜，现在有必要复查吗？
陕飞医生
可以先查Hp，如果阳性就先吃药再说，如果阴性还是复查下最好
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咨询时间: 2014-11-06
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