春雨医生

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患者

杨大夫 我1周前偶尔查了肿瘤标志物, 胃泌素前体和ca724高, 我在网上查, ca724还好,很多炎症也会有升高。 而胃泌素前体的特异性和准确性很高。 我这个数值58,虽然小于参考值,但我查资料,都是一般都是20、30多正常,最高限是46。 我3个月前还查过胸片ct。没有明显异常。 今年2月做的肠镜胃镜,肠镜有8个息肉已切割病理良性,胃镜有浅表胃炎。 麻烦杨大夫给看看。(男,39岁)
我在好大夫,春雨大夫上查了很多案例,胃泌素前体一开始是轻微升高,后来越来越高,最后是癌症。 因为我在网上查的看到的,都是病案,不知道是不是有一开始高,后来能降下去的。 您专业,经验丰富,麻烦您给分析一下,真的谢谢。
我看了一些其他的胃泌素参考范围,有40的,有70多的,我这边大夫说是试剂盒不同,参考范围不同。但试剂盒不同,标志物检验结果也会不同么?
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杨思福医生

您好,胃泌素释放前体,主要和小细胞肺癌和一些神经内分泌肿瘤相关。

杨思福医生

你的检查结果只要在正常范围之内,就没有问题

杨思福医生

每个医院用的仪器设备参考范围都不一样。数值上有差别很正常。

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患者

但我查了很多资料,都说46以内才正常

杨思福医生

但是你有肠道的多发的息肉,这个有家族史吗?

杨思福医生

不用查看资料,在检测范围之内就可以。

杨思福医生

这个没有具体数值。

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患者

我大伯,是直肠癌去世的

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患者

杨大夫,您看,我查的这个。

杨思福医生

这种论文没有必要看,首先这个结果也都不一定是准确做出来的,医学论文你懂的。

杨思福医生

而且这个论文上也标注了,它是用了某些特定的检测试剂盒。

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患者

我如果去其他医院查,结果可能不同?

杨思福医生

你的检查报告在某个特定医院,在正常的数值之内就不要太担心它

杨思福医生

有可能不一样,但应该也在正常参考范围之内。

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患者

那加上我这个ca724的升高,有没有诊断意义?

杨思福医生

肿瘤标志物,永远都是参考用的。

杨思福医生

讲一个简单的例子,我们临床当中有很多晚期肿瘤患者,已经多处转移,但肿瘤标志物都不高。

杨思福医生

肿瘤标志物的敏感性没有那么好

杨思福医生

它只是我们CT,胃肠镜的一个补充。

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患者

那您临床上遇到过肿瘤标志物略高一些,但后来又降下去,或者一直不变,也没有癌的情况么?

杨思福医生

你目前肺部CT没有看到明显的问题,所以主要还是要关注肠道息肉。

杨思福医生

临床上很多,体检的时候肿瘤标志物偏高一些,过两三个月,一查又降下去了。

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患者

肠道息肉我今年2月做的, 我想问您一下 如果复发,最终癌变,是否也需要一个过程?

杨思福医生

需要过程

杨思福医生

你能做的就是定期复查肠镜

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患者

大概是多久?

杨思福医生

这个因人而异

杨思福医生

你现在主要就是发现了结肠多发息肉这个问题,另外家族里有人死于肠癌,所以每年复查肠镜是必要的

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患者

一般一年不会癌变吧?

杨思福医生

一般不会,肠癌关注的是癌胚抗原,和ca199

杨思福医生

胃泌素释放前肽意义不大。

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患者

我是否需要定期复查这个标志物?

杨思福医生

你做的肿瘤标志物全套里包含了这两个肿瘤标志物

杨思福医生

你担心的话半年查一次也可以

杨思福医生

这个没有标准

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患者

您意思是,只要在这家医院给的参考范围,就不用担心

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患者

那这个ca724,范围是6,我是12,您看这个要紧不

杨思福医生

是的,目前胃泌素释放前体,我觉得没有什么好担心的。

杨思福医生

Ca724这个指标就像你查的一样,这个指标的敏感性很高。稍微有些人胃部有点不适,这个指标就会高的很多。

杨思福医生

继续动态的观察就可以了。

杨思福医生

因为你胃镜刚做过,是好的

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患者

好的。明白了。感谢您。

杨思福医生

不客气

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咨询时间: 2021-11-12
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杨思福
杨思福  肿瘤内科 主治医师 已认证
浙江省人民医院
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