患者
大概16年前突然脖子两边淋巴结肿大而且不消，右脚感觉异常经常跑步时突然一过性的控制不了感觉不对劲但行动正常，长达15年，10年前突然头部钝痛长达十年。最近查出甲状腺球蛋白抗体高20倍，甲状腺过氧化酶抗体高10倍。切除了甲状腺，乳头状癌，淋巴结18个都没有转移，切完后头部钝痛消失但是右脚还是有点感觉异常。。三四年前还因为流感造成肾病微小病变，免疫异常攻击了肾，短期一年痊愈，流感好后还出现自发缓解。（女，28岁）
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蒋效医生
桥本氏病，16年前那个没啥意义，感冒了淋巴结肿大常见
蒋效医生
天津市肿瘤医院还不错的
蒋效医生
患者
右脚感觉异常有16年了，难道是桥本脑病
蒋效医生
不至于
患者
只切了中央区淋巴结，二三四区淋巴结没切，肿大16年那个会是转移癌吗
患者
中央区切18淋巴结未见转移
蒋效医生
16年前没有关系
蒋效医生
手术后碘131了吗
患者
没呢，因为中央区淋巴结没看见转移所以没安排碘131是不是得加上
患者
二三四区只有16年前肿大的淋巴结
患者
跨区转移的可能性大不
患者
右脚感觉异常是因为淋巴结压迫了脑神经吗还是桥本脑病
患者
乳腺三级结节要不要切掉
蒋效医生
不加也不要紧
蒋效医生
乳腺三级可以观察
蒋效医生
感觉异常可能与代谢有关
蒋效医生
因为激素的影响
患者
嗯呢，一跑步突然有疫苗感觉不对劲
患者
一秒
蒋效医生
那应该问题不大
患者
还有十年前头疼是已经有乳头状癌了吗还是桥本炎
患者
甲状腺切完后钝痛不疼了，除了脚还是感觉有点异常
患者
先是十年前眼眶周围疼，然后全脑钝痛，然后休息后好点了，后来有段时间减轻，后来有长期钝痛，切完甲状腺好了
蒋效医生
桥本和癌是两码事
蒋效医生
并存的
蒋效医生
两者没有关系
患者
跨区转移比例是不是特别小
蒋效医生
桥本的症状先是甲亢，然后随着时间延长变成甲减
患者
头疼是甲亢造成的吗
蒋效医生
有可能
蒋效医生
甲亢会引起一系列症状
蒋效医生
很多的
蒋效医生
甲减也是
蒋效医生
桥本是影响生育的
蒋效医生
需要及时干预
患者
全切了还有桥本吗为啥抗体还有2000刚手术一个月
患者
原来2500
患者
所以十年的头疼是甲亢造成的
患者
我也感觉不像脑转，都十年了
蒋效医生
抗体是针对甲状腺的
蒋效医生
血里的
蒋效医生
不一定是甲状腺分泌的
患者
十年前还有段时间跑步跑400米就喘的不行了，肺活量不低
患者
是甲亢吧
患者
并没有高血压高血脂
患者
肾病微小病变也是桥本造成的吗
蒋效医生
谁跑四百米都会喘
蒋效医生
最难跑的就是400米
患者
我喘的格外厉害，当时同学都没事
蒋效医生
肾的病因的去肾内科详细检查
患者
穿刺了微小病变
蒋效医生
有无关联凭空不能判断
患者
已经好了肾
蒋效医生
有无关联判断不了
患者
淋巴结肿大会压迫脑神经吗，为啥甲状腺切了头疼就没了
蒋效医生
颅内没有淋巴结肿大
患者
甲状腺结节压迫的脑神经吗
蒋效医生
那也不至于
患者
甲状腺切完明显头不疼了
患者
甲状腺炎造成的头疼吗
蒋效医生
头疼原因几百种😓
蒋效医生
不好确定
患者
球蛋白低
患者
但是抗体高
患者
是不是就看不出来有木有切干净
患者
微小癌无完整包膜这正常吗
蒋效医生
微小癌
蒋效医生
一般问题不大
蒋效医生
算运气很好的
蒋效医生
手术切了就好
蒋效医生
当初手术全切了？
患者
全切了甲状腺，抗体还高达2000一个月就下去了500
患者
三个微小癌灶
患者
中央区18淋巴结没转移其他区没切
蒋效医生
切完不可能一下子下来
蒋效医生
抗体在血里
患者
肿大15年的淋巴结有惰性淋巴瘤的可能吗还有甲状腺转移瘤的可能
患者
微小乳头都没完整包膜吗
蒋效医生
不好说
患者
回头我穿刺一下
蒋效医生
不做病理活检穿刺，谁都猜不出来
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咨询时间: 2022-10-19
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