春雨医生

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患者

肛瘘术后已经桥型愈合过一次了,前天处理了,怎么防止它在假愈合。。(男,35岁)

房立波医生

换药的时候,把引流条塞到底。

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肛门口里没塞,就有个棉花

房立波医生

塞纱布条,棉球当引流条,不好用

房立波医生

这是个很简单的问题,医生都会处理。

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不知道大夫咋没塞油纱条

房立波医生

这种伤口,不需要用油纱条

房立波医生

渗出会比较多,干沙条更好

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今天拍的,大便了,把棉花弄掉了。

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房立波医生

把伤口用康复新液清洗下,挤上马应龙麝香痔疮膏

房立波医生

另外你这个也不像是做的肛瘘,像做的肛周脓肿引流

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就是肛瘘呀,这是术后1周的伤口,

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房立波医生

但是你这个外口图片看非常浅,怎么会假性愈合呢,很难理解

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哪个浅,是术后一周这个图吗

房立波医生

第一个图

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患者

第一个是已经把假性愈合处理了,红的地方应该是重新切开让重长

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房立波医生

那没事了,这么浅,不会再假性愈合了。

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这2个是当时外面皮肤已经长上了,但估计里面假愈合了。

房立波医生

嗯。现在这个没事了,不会假性愈合。

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大夫前阵子指诊的时候说里面没长,说桥型愈合了,给我打了几针麻药,处理了。所以第一张图是处理后拍的。

房立波医生

里面的情况看不到,不好说,反正外面这个伤口没事了

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我也干了件蠢事,6月20号手术,27号出院。回家2天后,29号当天大便完想着先用花洒把粪便冲一下。开了一点点压力。对着肛门口冲,结果过会就冒血了,去医院止了血。然后后面就换了2次药。一直到现在。直到前几去医院,大夫说假愈合了。

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患者

外面皮肤已经长上了,里面冲坏了,好像有个小坑,就是上次用花洒冲流血的地方。一直没长。

房立波医生

跟那没关系

房立波医生

这个位置的伤口就是不好长,因为得排便。

房立波医生

冲洗是对的,总比大便泡着伤口要强

房立波医生

只是你没定期复诊所致,出院以后4-5天就可以复诊一次

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哦,我这大夫说就是我上次冲流血的地方没长。

房立波医生

那也不是你冲的原因

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患者

当时流的血挺多

房立波医生

这里出血很正常

房立波医生

那么大伤口,碰到就会出血

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哦,但我这不停冒,不对劲。

房立波医生

不是你现在纠结这个是什么意思呢?

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患者

我想的是就是把里面冲坏了才导致的假愈合,我这刀口也不深,不大,一般不会假愈合把

房立波医生

跟那没关系

房立波医生

是你后续换药不彻底

房立波医生

你里面不塞引流条,很容易假性愈合,没什么奇怪的

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患者

哦,换药不勤。外面长太快,长住了。里面引流不出来,。。

房立波医生

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患者

现在假愈合处理了,一般隔几天换一次。需要天天换吗?

房立波医生

每天都要换药

房立波医生

间隔3-5天,复诊一次

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患者

哦,我前面是隔一天换一次。

房立波医生

每天都换

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患者

谁知道,大夫说让啥时候来我就啥时候来了。。现在平时屁股就夹个纱布,有用吗

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房立波医生

没有用

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患者

过会拿下来都是分泌物,

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房立波医生

伤口没长好,都会有

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患者

现在是不是还要坐浴,温水还是用高锰酸钾,

房立波医生

这也就是我上面给你说,用干沙条引流的原因。而不是要用油纱条。纱布,就是挡一下衣服而已,用处不大。温水。

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咨询时间: 2022-08-22
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房立波
房立波  肛肠科 主治医师 已认证
唐山市第八医院
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