患者54岁，男性，从21年检查出来有二尖瓣狭窄，关闭不全，在多次综合诊断下，属于轻度，达不到手术标准，服用药物治疗。 22年6月底突发卒中，术后检查患者有房颤，担心再次血栓堵塞，诊断建议做左心耳封堵术，咨询左心耳封堵是否可以大概率减少血栓，同时还有二尖瓣和房颤的问题（男，53岁）

首先，患者脑梗是由房颤引起，房颤是由二尖瓣病变引起。房颤之后需要吃华法林抗凝药来预防血栓形成，进而预防脑梗，超声心动图显示二尖瓣瓣口面积1.73，已经达到中度狭窄，再加上有房颤有脑梗，建议外科手术换瓣治疗，但是二尖瓣问题解决之后，房颤不一定消失，即使同时做射频消融术，也不一定能成功消除房颤，可以在做二尖瓣换瓣的同时做射频消融，最大的风险是手术死亡，发生概率不到1%，但是这是概率问题，对个体意义不大，个体身上如果发生就是100，如果换机械瓣，需要长期服用华法林，如果换生物瓣，同时房颤又成功消融，就可以不用长期吃华法林，但是生物瓣寿命只有十年左右。