昨天早上来的月经，量大，痛经严重（女，32岁）我们这边医院说是子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫比较大，内膜也厚建议我放曼月乐或者手术孕2产2顺产2021年九月做了双侧输卵管结扎想听一下主任的意见最近这半年多月经期间量一直比较大，痛经一次比一次严重，厉害，吃止疼药那些都不管用

可能疾病：子宫腺肌症 意见详情：建议进行保守治疗，首先可以考虑注射亮丙瑞林或割舍瑞林，进行六针治疗，每28天一次。同时可以考虑放置曼月乐以长期释放孕激素，抑制子宫内膜增生。若保守治疗效果不佳，最终可能需要考虑手术治疗，具体方式可选择局部腺肌瘤切除或U型子宫切除。对于产后漏尿，建议进行尿道中段悬吊术。建议保持规律的作息，避免过度劳累，适当进行轻度运动以增强体质。同时，注意饮食均衡，增加富含纤维的食物，减少高脂肪和高糖分的摄入。定期复查，关注症状变化，及时与医生沟通。