这种情况是胆囊炎吗，需不需要手术啊（女，46岁）

有胆囊结石，但是腹腔内游离气体，腹膜炎，像是消化道穿孔导致的。可能是胃十二指肠穿孔。如果腹痛剧烈，炎症指标高，手术探查估计要的，最大可能是胃十二指肠穿孔，胆囊炎也不完全排除。腹腔内的炎症，有的也会导致反应性的胸腔感染。这个需要您所在的医院综合病情看，网络咨询只是提供您方向。通常这种情况，一般是需要开腹探查的，如果腹痛不缓解的话，或者腹腔积液增多的话。