患者
大夫，孕酮重要还是hcg重要啊？（女，28岁）
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邹丹医生
你好，这两个都是比较重要的
邹丹医生
Hcg首先看一看这个根据你这个怀孕的天数对比，这个数值怎么样？孕酮的话主要是反应体内这个孕激素的水平
患者
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患者
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患者
我老婆平时月经不调，几乎每个月都50天左右来！最近怀孕了，hcg翻倍蛮好的，就是测了两次孕酮不高！昨天去测大夫都直接没让测孕酮！但是按照末次月经来算的话她这个怀孕的hcg又太少，怎么办
邹丹医生
对的，你这个数字翻倍比较好
邹丹医生
最好是测个孕酮，因为有的时候要孕激素缺乏的话也能流产，你现在如果没有流血的情况的话可以观察，因为数值翻倍的比较好。
患者
那这个相当于怀孕多久的数值？她末次月经是7.20--25号之间来的
患者
？
邹丹医生
你这个不能根据数值去定多少天，因为每个人的绒毛结构不同，所以是说这个数值差的倍数非常多，只要是隔一天翻倍比较好就可以。
邹丹医生
要按你7月20号来的最后一次月经，你现在应该是56天左右
邹丹医生
可以去做一个彩超，看一看宫腔情况。
邹丹医生
不好意思我今天上班
邹丹医生
所以说回复你比较慢
患者
我说做b超大夫说做了也看不出来没让做，让过几天再去检查一下！我现在担心的就是怀孕59天但是这个数值低于怀孕59天的正常数值！我准备周二带她再去检查一下，那么我周二去检查数值多少就是正常的？就可以做b超看到我得孩子了？
邹丹医生
这个一般情况下得看你多少天来一次月经，如果你平时50多天来一次月经，这个59天有可能做不出来，如果你平时要是40天左右的话，有可能能看到了。
邹丹医生
一般书只要能达到2000以上，应该能看到孕囊，但是有没有卵黄囊不确定，这个你最好再等一等吧
邹丹医生
这个没有正常数值，因为每个人的绒毛结构和数量不一样，这个数值差甚至几百倍，所以说没有说这多少天具体的数值，只要隔一天翻倍好就行。
患者
哦，那我周二带她去检查
患者
那我周二带她去检查，按照我得推算，之前有4000+，那么到时候是否可以做b超了？b超能否看到是宫内还是宫外？是否是正常妊娠？如果孕酮还是低的话是否可以服药治疗？
邹丹医生
一般2000多可以看到孕囊，4000多的话应该差不多。
邹丹医生
你可以做彩超看一看了，不管看到没看到，先做彩超看一眼，因为在下周二的话都已经将近60天了。
邹丹医生
正常情况下，如果你现在没有流血，不用老纠结孕酮这个事，如果流血的话再换孕酮。
邹丹医生
化验
患者
她现在没有任何的情况，就是8.30号的时候在不知道怀孕的时候她跑完步说流了一点点血！最近几天出去散步，走的快了她说会肚子疼！反而这几天她比较嗜睡犯困，胃口也好，就是有点便秘
邹丹医生
没事的别担心继续观察，这个症状一般都是早孕常见的
患者
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患者
之前做过一次，啥也看不见，不知道有没有宫外
邹丹医生
这个彩超没有看到任何东西，你得过几天再去做彩超再看
患者
那根据她这个hcg的情况来看发生意外的可能有多大？正常妊娠呢？
邹丹医生
一般情况下只要翻倍比较好，宫外孕的几率就不大，证明这个胚胎发育的比较好，所以说这个几率是不大的
患者
嗯，意思是不是现在只要不流血就没必要太在意孕酮？就算有点偏低也不必去吃药打针的补？如果流血了是流产还是？
邹丹医生
一般情况下要是偏低的话，大多数都会有流血的症状。
邹丹医生
所以说现在如果没有流血的症状，你也不用担心孕酮证明这个孕酮有问题的几率不是很大。
患者
嗯嗯，好的！还有一个事就是各个孕检的时候大概都是怀孕几周？我准备在工作的地方生，但是我现在在老家！如果我第一二次孕检在老家做的，那去工作地的医院还能建卡之类的嘛？建卡的时候需要重新再检查一遍嘛？
邹丹医生
正常情况下，捡卡地方有很多是免费检查，11周到13周做nt和早唐
邹丹医生
15~20周做中期唐氏筛查
邹丹医生
平时是一个半月做一次彩超，评估孩子的发育情况，28周之前4周做一次孕检，主要检查血尿常规，
邹丹医生
28~36周，两周一次孕检
邹丹医生
33周开始做胎心监护
邹丹医生
36周之后一周一次孕检
患者
哦哦，意思我是过两天b超知道怀孕几周后等到11周再去检查？比如b超拍出来我是怀孕5周，我再等6周再过去？
邹丹医生
就是说在第12周之前必须得有一个证明，宫内妊娠还得有胎心胎芽的彩超才能给你立卡
邹丹医生
之后的话就是一个半月做一次彩超，就是6周评估孩子发育情况
患者
这个12周是从末次月经开始算还是b超现实的孕期？
邹丹医生
你月经不准的话，最好是从彩超核实后到孕周开始算。
患者
好的，谢谢大夫了
邹丹医生
客气
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咨询时间: 2019-09-15
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