男性，54岁，结肠癌pt3n1amx，全结肠切除，免疫组化pmmr。化疗方案capeox，第二次化疗，服用卡培他滨4天产生副作用血小板低至38，一天大便次数8-10次，伴有腹泻，肝功能微受损，停药住院治疗8天恢复，继续补服卡培他滨。第三次化疗减量，一天大便次数8-10次，伴有腹泻，服用卡培他滨第五天检测血常规68，停药住院打白介素，前三天往下降至47，第六天恢复至73，第七天出院。出院后继续补服卡培他滨，现在到第四次化疗时间，是按原方案剂量化疗，还是再减少化疗药物剂量，还是要更改化疗方案，去更改方案使用哪个方案？（男，54岁）

用的这个方案，*多大量，卡培他滨吃几粒，*可以减减量，*还得减量，基因检测没做吗，复查片子还可以的话是不用更改方案的，目前的方案是很好的方案，换方案骨髓抑制更厉害，建议基因检测可以指导靶向药使用，复查CT，查肠镜都可以的，肿瘤标志物，还有基因，这个方案挺好的，如果基因有问题是需要加药，有标本，手术那个医院有。