患者
同房后阴道出血，持续四五天了（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
唐代钰医生
您好，请问您上次月经是几月几号来的呀？
患者
1月31号来的月经，2月6号结束的
唐代钰医生
以前有没有过同房之后出血的这种情况呢？
患者
没有过
患者
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患者
15号最后一次同房后，16号就出血了。但是出血量不大。20号去当地医院做了阴超，医生也没说什么
唐代钰医生
平时有没有规律的体检？有没有做过HPV和TCT的检查呢？
患者
21年下半年做了hpv和tct的检查，都是阴性正常的，且已接种九价疫苗
唐代钰医生
那就不用太担心。
唐代钰医生
就是15号左右的这个时间，刚好是处于排卵期的这个时间，有些时候在排卵期偶尔会有点出血，这个时候即使不同房它也有可能出血。
唐代钰医生
后续再观察吧，如果后面每一次同房都发生出血，那我建议就要再次的做TCT检查和阴道镜的检查。
唐代钰医生
如果说后面就不怎么出血了，那就不用管他，就是一个偶然的一次现象。
患者
好的，医生麻烦您看下我阴超的报告，内膜厚11mm，是比较厚吗？
患者
我们这边的医生讲我内膜有点厚，让我刮宫😭
唐代钰医生
你平时的月经一般是间隔多久来一次呀？
患者
28天左右
唐代钰医生
如果说就是最近月经快来了，那11毫米的内膜，厚度也还好，不算特别厚，后面复查就可以。
唐代钰医生
现在的内膜厚度的话不算太厚，就是要做诊刮也是可以，如果不是特别愿意做诊刮的话，我个人觉得也可以再观察两个月。
患者
好的，我是不愿意做刮宫，因为还没有生育，怕影响怀孕
唐代钰医生
就是可以连续两个月在月经结束之后去复查一个B超，看看内膜的厚度，如果内膜都不厚，而且后续也不会发生这种乱出血的情况，月经也规律的就没有必要做诊刮。
患者
好的
唐代钰医生
但是如果后续发生这种比如说经常发生不在不是该来月经的时候出血，或者说在月经结束之后复查内膜也比较厚，这种情况下就需要做诊刮了。
患者
如果不同房，但会在排卵期出现出血的情况，这种情况需要去医院再检查吗？
患者
诊刮主要是为了检查什么呢？
唐代钰医生
如果出血的那个时间刚好在排卵期。我觉得也只用复查B超就够了，暂时不需要做诊刮。但是如果出血的那个时间不是排卵期，一般来说排卵期就是从来月经的那天开始计算，大概第14天左右的时间。如果说出血的时间不是排卵期，那就需要结合B超的结果看，如果内膜稍稍厚一点就做诊刮比较安全。
唐代钰医生
做诊刮主要是为了评估一下是不是内膜的病变导致的出血。因为内膜比较厚的话，就害怕内膜有没有过度增生呀，这些情况存在。
患者
好的，做诊刮的话，对以后怀孕是否有影响？
唐代钰医生
做诊刮的话还是有一定风险的，因为他就是跟做人流的那个操作差不多嘛，本质上也是把内膜刮一刮。就是当我们觉得做诊刮的必要性不是很够的时候，一般不会很建议就是没有生育过的女性去做诊刮的检查。
患者
一般都是内膜超过多少 才建议做诊刮？
唐代钰医生
当然你比如说经常发生这种出血，而且反复的B超都提示内膜比较厚，就是这种情况下必须要做诊刮来明确病情，才能保证更安全的时候，还是应该考虑做诊刮。
唐代钰医生
正常情况下刚刚来完月经内膜的厚度应该是三毫米左右。那比如说刚刚来完月经去复查内膜都还有七八毫米或者五六毫米，那这种情况下的话就还是做个诊刮更安全。而且一般来说在来月经之前内膜的厚度是10~15毫米左右。比如说反复的彩超都提示在来月经之前内膜的厚度都到20毫米这种程度了，那没得说肯定要做诊刮。
患者
好的，明白了
患者
那我有没有必要在月经来之前的两三天去做彩超查下内膜厚度？
唐代钰医生
先在月经结束之后2-3天查一下吧，如果都不厚，也不用再来月经之前再复查了
患者
好的，谢谢医生了
患者
这种情况下，建议备孕吗？
唐代钰医生
不客气的😊
唐代钰医生
联系复查两个月了来
唐代钰医生
没有问题再备孕
唐代钰医生
建议
患者
好的，明白了，谢谢医生👍
唐代钰医生
不客气的
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咨询时间: 2022-02-21
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