患者
医生您好,我爷爷前几天被诊断出食道癌,医生开了吗啡吃。现在出现浑身发痒和恶心,便秘的情况,还要继续服用吗?
他是半个月之前觉得后背有疼痛,然后反射到腹部,去医院检查出了肺炎,后来打吊瓶十天左右病情没有怎么缓解,医生就让做胃镜检查,结果是食道癌,我爷爷一直以来吃饭都胃口挺好,也没有说吃东西感觉喉咙有东西堵着,没有什么反应。后来我问爷爷的主治医生他说这种病不会有什么反应的,本来我们已经也接受这个事实了,但是后来我又问他我爷爷背痛的问题是不是肿瘤引起的他说不是,这就让我更疑惑了,这几天开的吗啡在吃,现在已经出现了恶心,便秘,发痒的症状了。我们现在还需要带他做检查吗?
张建伟医生
你好,病人多大年龄?胃镜检查诊断食管癌是很准的,病理结果有了吗?
张建伟医生
口服吗啡止痛的效果怎么样?恶心、便秘应该是吗啡的副作用,吃些通便药处理一下吧
张建伟医生
还做过什么检查,有转移吗?把目前的检查结果发过来看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
张建伟医生
需要查胸腹部CT和骨扫描,看有没有肺、肝、骨等部位的转移
患者
做了ct说有肺炎
张建伟医生
如果没有转移,病变范围不大,可以考虑局部放疗,副作用一般不大
患者
嗯
张建伟医生
恶心的症状一般过几天就会消失了,也可以口服胃复安治疗一下,药店有卖的,学名叫甲氧氯普胺片
患者
医生您好,我现在看我爷爷的检查报告上写的疑似癌细胞,这是还不能确诊吗?
张建伟医生
胃镜活检有时候会取到坏死的肿瘤组织,病理不典型,难以确诊,但可以结合临床检查诊断,例如胃镜、CT、肿瘤标志物等。对你爷爷这种情况,可以拿病理片和蜡块到别的三甲医院病理科会诊一下看看,但如果其他临床检查都支持食管癌的诊断,就不用再会诊了。
患者
ct是指肺部那种吗
患者
胃镜检查有糜烂
张建伟医生
胸部增强CT,最好是PET-CT
患者
肺部ct不能反应吗
患者
图片因隐私问题无法显示
张建伟医生
食管有些病变普通CT很难发现
患者
就是说单凭这张单子不能确证是吗?
张建伟医生
单凭这张病例报告单诊断的准确性大概99%吧
张建伟医生
病人年龄大了,再活检必要性不大,还是找其他医院病理科会诊一下吧。
张建伟医生
肿瘤诊断中有疑问时,病理会诊很正常
张建伟医生
78岁的食管癌,是否治疗,怎么治疗,得看病人身体情况了,没有一定之规
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-06-09