患者
你好医生，我是来了解乳腺癌中晚期，可以不化疗直接手术吗？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
许志平医生
您好，这个情况有做过穿刺吗？
许志平医生
看到了，已经做了穿刺了
患者
做
许志平医生
腋窝淋巴结有穿刺吗？
患者
了
患者
有
许志平医生
病理报告给我看下
患者
我这是2022年的，化疗过五次了，没有手术，现在肿瘤又长大了
许志平医生
可不能这样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他们说中药能吃好，所以放弃了手术
患者
现在肿瘤又长大了，一直在吃中药中
许志平医生
肯定是不能的
许志平医生
这个需要重新评估，建议治疗缩小局限后再手术
患者
医生有没有直接手术的？不要化疗化疗太遭罪了。
患者
有别的治疗方法吗？
许志平医生
直接手术也可以，但是效果不好
许志平医生
你这个情况最好当面给您详细说明
许志平医生
在宁德吗
患者
在福
患者
安
许志平医生
已经走错一次，可不能再错了，才二十几岁
患者
[表情]
患者
现在肿瘤比较大了
患者
我吃中药吃了大半年
许志平医生
本来术前的化疗是可以代替术后的化疗，并不增加负担的
患者
腋下淋巴也挺大
许志平医生
所以不建议直接手术
患者
我不想化疗，化疗太遭罪了，像我这种情况能直接手术吗？
许志平医生
应该化疗加双靶向控制一下，再手术，术后还要继续靶向跟放疗
许志平医生
现在的规则是可以轻点化疗，靶向用双靶
许志平医生
没那么难受
患者
手术内分泌治疗？可以不化疗吗？
患者
我不想变光头[表情]
许志平医生
之前5周期是用什么方案知道吗
患者
有没有化疗不掉头发的
许志平医生
头发会再长的
患者
我接受不了再变光头
许志平医生
可以考虑去表柔吡星
患者
啥意思啊？
许志平医生
脱发会好点
患者
费用高吗？
许志平医生
这个药之前有用过吗
患者
我之前用的不是这个
许志平医生
费用都有医保
患者
紫杉类
许志平医生
你方便把之前的材料都带来，下周一来给我看下
许志平医生
化疗药就用一种吗
许志平医生
应该还有一种
患者
资料都是2022年的，去年七月份在宁德做了一份乳腺彩超，
许志平医生
之前治疗的过程也要看的
患者
我是来了解我不想化疗，想直接手术
许志平医生
穿刺病理确认了，彩超不重要
患者
之前医生跟我说我这个是中晚期了
许志平医生
不要自己去求取舍
患者
我不想化疗遭罪，[表情]
许志平医生
直接手术技术上能做，但是是害了你
许志平医生
要相信科学
许志平医生
没有捷径
患者
那就必须要化疗
患者
了
许志平医生
是的，但是方案可以根据需要调整
患者
我不想再变成光头，不想变得光秃秃[表情]接受不了
许志平医生
靶向药要两种
许志平医生
这个是暂时的
患者
像我这种情况治疗下来费用大概多少啊？
患者
上个月姨妈就一点点，这个月退19天了也没来，是不是关于我这个病的原因呀？
许志平医生
化疗，靶向，手术，放疗，完整治疗下来自付可能要5万左右
患者
有没有关系啊？
许志平医生
有医保吧
患者
有
许志平医生
化疗后月经不规律很正常
许志平医生
一定要系统治疗，别再走弯路了
患者
我化疗结束一年了，这一年都在吃中药，之前月经都很准啊，就这两个月月经没了
许志平医生
脱发不是永久的，会重新长得更黑的头发出来
患者
是不是有一包治疗下来就差不多50,000啊？
患者
医保
许志平医生
中药解决不了问题
许志平医生
差不多
许志平医生
现在药物都是医保内的
许志平医生
千万不要去想走捷径
许志平医生
已经走错路了，不能一错再错
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个中医跟我说，像我这种情况可以治好吃中药
患者
中药老贵了
患者
拿一次都要4千到5
患者
千
许志平医生
根据效果来选择，我也不能说人家不对
患者
像我这样子会有生命危险吗？
许志平医生
但是没效果要果断止损
许志平医生
好好治疗，有机会
许志平医生
但是不能说百分百
患者
乳腺癌是不是很可怕的癌症啊？
许志平医生
还需要重新检查评估，别的地方有没转移还不知道
许志平医生
本来不是那么可怕
许志平医生
耽误了就会更可怕
患者
腋下淋巴挺大了，之前有过手臂疼痛麻木
许志平医生
所以不能直接手术
患者
是不是多处转移就费用不一样啊？
许志平医生
单纯腋下淋巴结肿大还属于局限的转移，要看其他地方，如肝，肺，脑
许志平医生
治疗上我是按现在掌握的情况跟你说的
患者
转移有什么症状吗？比如肝？肺？脑
患者
我就感觉最近呼吸有点困难，又有时候感觉不会
许志平医生
不一定有症状，需要相应的检查才能知道
患者
看来死定了，乳房肿块已经很大了
患者
淋巴结也挺大，
许志平医生
如果其他地方没事那还有机会
许志平医生
尽早开始规范治疗
许志平医生
别执迷不悟
许志平医生
💝
患者
是不是只有这种治疗方案了
患者
我就是接受不了化疗
许志平医生
规范的只有一种
许志平医生
乱来的可以有好多种
许志平医生
你目前就是在选择错误的方向
许志平医生
而且你自己都看到错了
患者
像我这样的情况，大概要治疗多久啊？
许志平医生
半年左右
许志平医生
后面吃药的时间不算
许志平医生
吃药还要5-10年
患者
是不是吃药？5到10年都不能怀孕啊？
许志平医生
这情况建议治疗好再说
患者
宁德医院就可以治疗是吗？
许志平医生
可以治疗
患者
是不是我这种情况还要重新穿刺？
患者
重新评估
许志平医生
穿刺可以不用
许志平医生
但是其他检查要做的
患者
磁共振
患者
？
患者
像我这种困难家庭有什么补助吗？
许志平医生
这个要当地民政那了解一下
患者
那评估下来大概费用多少啊？
许志平医生
有医保报销，费用不好算
许志平医生
比你吃中药便宜
患者
好的
许志平医生
但是真的要全程治疗下来
患者
就怕费用承担不起
许志平医生
如果是自己选择的话所有的努力都是浪费钱
许志平医生
确实挺高的
许志平医生
也难怪你想去吃中药
许志平医生
走弯路的不是就你一个
患者
化疗了5次难受，听说中药能吃好，所以选择了吃中药
许志平医生
太多了
患者
是不是还有比我更严重的啊？走了弯路。
许志平医生
别吃了
许志平医生
有的
患者
没想到中药也挺贵的，还没效果
患者
中医跟我说比我化疗便宜得多
许志平医生
但是自己也要了解，毕竟是恶性，中晚期，又类型不太好，年轻人身上长的癌恶性度往往比较高
患者
[表情]
许志平医生
所有的治疗只是争取最大治好
患者
要怎么预约到你啊？
许志平医生
但不是一定能治好，都有复发，转移的可能
许志平医生
周一下午，周二全天，宁德市医院甲状腺乳腺外科
许志平医生
医院有公众号，手机上能预约，周一下午人少，现场一般直接能进来
患者
宁德新医医院妈妈
患者
吗
许志平医生
是的
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咨询时间: 2024-04-12
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