您好张医生，前天下午开始，左膝盖周边不舒服，疼痛，有灼痛感。昨天下午开始肿胀，疼痛难忍。之前有过痛风史。第一次痛风患处为左脚大脚趾，第二次是左膝关节，第三次是在右脚前脚掌处。不知道这次是不是痛风犯了。请给出诊疗方案，谢谢！（男，36岁）

比如海鲜比如喝酒，比如动物内脏之类的，其次，有没有受伤或者活动过多的情况，还有就是，膝盖处疼痛是否比较剧烈，局部摸着是否发烫，有没有少许发红，肿胀的情况，这次的发作感觉是否跟第二次痛风左膝发作时候类似，综合看来，我还是倾向于痛风发作，我的建议是安康信吃两周，然后去医院测一个尿酸，平时一定要注意饮食了，我看您有点不大注意的，经常发作的话以后很麻烦，虎力散胶囊不用吃了，改安康信，膏药可以用，安康信就是治疗痛风首先推荐的药物，止痛消炎，很可能是痛风结晶，不一定是磨损，还是要控制饮食，地奥司明，伤口不要去按摩。请忽略我上一句话，如果胀痛明显，可以去中医院配一些外用的消肿药物，我们医院有一个散淤膏就挺好的。