患者
你好，医生，我之前问过您的，（男，25岁）
王睿医生
嗯嗯，您好，又见面了
患者
病人重新做手术了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是做了之后，第二天拍的片子
王睿医生
嗯 这张片子看导管位置可以
王睿医生
症状有没有改善呢？
患者
不头疼了
患者
现在就是怎么有点烧
患者
38.5
患者
晚上有时候39
王睿医生
手术后会有些应激性的发热，一般三五天就会恢复
王睿医生
不过39度有点高了，应该复查下血常规、感染标志物等，看是不是有感染的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生
患者
帮我看下
王睿医生
怎么又出现脑出血了？
王睿医生
病人左边手脚活动怎么样？
王睿医生
双侧额部有低密度影，不清楚是什么，对比了一下上次片子，也有，可能是陈旧病变
患者
我也不知道
患者
怎么报告写的脑出血？
患者
你好？
王睿医生
报告说右基底节区新发出血
王睿医生
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
圈里面那些白色的
患者
刚刚去问了他的医生
患者
他说穿刺的时候
王睿医生
哦哦 我对比了一下以前片子 是不是之前这儿的管子拔了
患者
我也不懂
患者
没有啊。人家说前几天说重新手术，要重新放一下位置
患者
没说拔管子？
王睿医生
哦哦，右边没有动。左边的重新放了
患者
您帮我看一次。现在是几个管子？
患者
位置现在好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
嗯，看清了
患者
之前，手术之后
患者
两张
王睿医生
两根管子，现在右边管子调整了，位置还可以。左边没动，左边之前不是不通了嘛
患者
嗯
王睿医生
耳朵后面那个分流管泵，现在每天按压多少次，按压顺畅不
患者
前三天医生来调了一次
王睿医生
右边脑子我画圈那儿，确实是有出血了
患者
拿的机器
患者
这几天没调过
王睿医生
哦哦 是拿工具调压的那种吗
王睿医生
那是比较好的 调压管
患者
是的，这个管子是四万的
王睿医生
那现在脑积水的问题算是差不多了，继续根据情况调压就行。脑出血不算太严重，但也要找找原因，相应治疗
患者
现在出血的这块儿怎么样？严重不？
患者
能慢慢化掉吗？
王睿医生
出血不多 所以我问病人手脚活动如何 这个位置出血会导致偏瘫的
王睿医生
目前来看不用手术 慢慢吸收就行
患者
他说左手有点麻
患者
其他没发现目前
王睿医生
可能就和出血有关
王睿医生
不过不是太严重
患者
人家说没动腹腔，我怎么感觉腹腔端也动了下
王睿医生
应该不会动腹腔端的，那边动了也看不出来，也不影响什么
患者
因为之前腹腔这边没血，好好的，重新手术出来换了新的纱布。有渗透的血
王睿医生
那不太清楚
患者
目前就这些情况，就是担心。找你问问，
王睿医生
嗯，现在管子算是调整好了，又出现个出血，真是坎坷啊
患者
嗯。知道了
患者
这个出血问题不大吧？
王睿医生
目前看来不严重，保守治疗就行
王睿医生
不过要控制血压，预防再次出血
患者
你好，医生，
患者
这几天到晚上就发烧，39度
王睿医生
您好
患者
这是为什么？
王睿医生
还是这么烧，有检查结果没有？
患者
怎样能降温
患者
这几天没检查
王睿医生
抽血呢？
患者
没有抽血
王睿医生
如果反复高热不退，可能就要找找原因，调整抗生素了。目前的用药您清楚么？
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
还是昨天说的，有可能是手术后吸收热，还可能是肺部感染，颅内感染
王睿医生
哦 ，这是是比较常规，中等程度的消炎药
患者
说明天还烧，就做个腰穿
王睿医生
嗯，做腰穿是为了化验脑脊液，排除颅内感染的
患者
手术后吸收热？
王睿医生
就是手术后少量的出血被人体吸收，会引起体温轻度升高
患者
这种情况明天要不要做腰穿
王睿医生
可以做一个 对诊断和治疗都有帮助
患者
连续三个晚上了，发烧
王睿医生
嗯 所以用吸收热不太好解释 要进一步找原因
患者
怎么样能把温降下来现在？
王睿医生
对因治疗
王睿医生
如果确实是感染，就加强抗生素
王睿医生
腰穿释放脑脊液对发热可能也会有改善
王睿医生
其他可以温水擦浴、冰块、退热药物等
患者
问下，如果，万一有感染，怎么办。严重不
王睿医生
要看化验指标
王睿医生
有轻有重
王睿医生
刚才说了，根据化验结果调整用药
患者
刚做了腰穿
患者
说是压力160
患者
化验还没出来
王睿医生
这个压力倒是还可以
王睿医生
说明脑积水治疗的的不错
王睿医生
可以再等等化验结果，和发热相关
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
