患者
我妈肺癌治疗四五年了,今年突然瘦了一二十斤,是癌细胞扩散了吗（女，53岁）
张华医生
你好，请问是什么病理类型的肺癌
张华医生
肺癌都做过哪些治疗，治疗效果如何？
患者
肺胰腺癌手术切除肿瘤手术后又化疗
患者
化疗后，这都四五年了
张华医生
肺和胰腺？还是肺腺癌？
张华医生
当时化疗后评估疗效，结果如何？治疗效果是否有效？
患者
医生说恢复挺好的
张华医生
是肺腺癌是吧？胰腺没有问题吧，你刚才说肺胰腺癌？
患者
等着我给你拍下当年的结果好吧
张华医生
好的。患者目前还有其他症状么？
张华医生
您好，我现在临时有事，不能及时给您回复，抱歉。一有时间，我会尽快回复您。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
说头疼，浑身乏力，不想吃油腻的东西
张华医生
好的，是肺腺癌，当时分期挺早的。做完治疗后，有没有定期去复查。。。
张华医生
请问，做完治疗有没有带病人定期复查，一般刚治疗后需2-3月复查一次。最近一次复查是什么时候？
患者
没有按时复查过
张华医生
最近一次复查什么时候？他那些症状出现多久了？
患者
今年刚复查过，具体什么月份忘了
患者
最近一两个月吧
张华医生
当时复查有没有查肿瘤标记物，胸部CT，颈部+腹部彩超，头颅磁共振这些？化验血常规，肝肾功能，血糖有问题么？
患者
这些都检查了
张华医生
都没有问题，对吧？
患者
血糖最近才查出高来，有糖尿病
患者
是的
患者
最近也是才发现血糖高
张华医生
血糖控制怎么样？糖尿病常见症状就是多饮，多尿，多食，体重减轻。
张华医生
糖尿病和肿瘤都属于消耗性疾病
患者
多食的话，我妈说最近吃饭没以前吃的多
张华医生
根据您上述回答，考虑以下几种情况。1.肿瘤，如果病情出现复发或进展会出现。您说最近1-2月刚做了全面复查，可以暂时排除。但是肿瘤是消耗性疾病，病情没有进展的情况，自身也是存在消耗性的。
张华医生
2.糖尿病。糖尿病的病人也会出现短期体重下降明显。建议您化验糖化血红蛋白，评估近2-3月血糖水平，内分泌科就诊，系统治疗糖尿病。糖尿病的并发症很多，需积极预防。
张华医生
3.甲亢，可做甲状腺功能及甲状腺彩超，予以排除。
患者
我想再给我妈复查一遍，都是查什么
张华医生
多食并不是严格的讲，每个糖尿病人都会这样。而且最近天气炎热，胃肠活动也少，会相对的食欲减低
患者
好的
张华医生
化验血的有，血常规，肝肾功能，电解质，肿瘤标记物，糖化血红蛋白(可能内分泌科会查这个)
张华医生
影像学检查有胸部CT，颈部甲状腺+腹部+肾上腺彩超，头颅磁共振，骨扫描。
张华医生
这就很全面了
患者
那个肺腺癌，需要查什么
张华医生
就是上述给你说的那些
患者
好的，谢谢医生
张华医生
肿瘤的复查需要全身评估。如果做这些太多，太繁琐，可以做全身PET-CT检查，一次全身都查了。但是那个是自费，医保不报销。
患者
那个大概多少钱
张华医生
每个地方不一样，我们这边8000-1.2万左右
患者
那北京呢
张华医生
那个机器不是所有医院都有，
张华医生
我们这里市级三甲医院没有
患者
嗯，好的，谢谢医生
患者
你是哪里的
张华医生
山东
张华医生
北京那边，我不太清楚，记得省肿瘤是有的。您可以打电话去医院咨询下
张华医生
或者网上去医院咨询
张华医生
还有什么可以帮您的么？
患者
好的，没有了，谢谢医生
张华医生
💝您的肯定是我努力的动力，在对话结束后请给我 5星⭐⭐⭐⭐⭐“满意”评价。 ㊗一切顺利🌹
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咨询时间: 2019-05-26
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