春雨医生

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患者

您好,我爸爸脑出血,现在记忆力时而清醒时而糊涂,现在出院回家了,前几天做了复查,拍了ct,发您看下(男,55岁)

林和璞医生

你好,脑出血当时的片子一起发过来吧

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医生您好,这是前几天做复查的片子,您看下

林和璞医生

手术前的片子发一下

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患者

不好意思医生,片子太多了,上面也没有日期,我妈也找不到了

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患者

上面的3张片子是前几天做复查的片子

林和璞医生

嗯,是做了动脉瘤夹闭手术?

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患者

林和璞医生

手术后多久了?

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患者

现在我爸这个记忆力为什么时而清醒时而糊涂的

林和璞医生

我先详细了解一下病人的情况,再给你解答

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患者

快有2个月了

林和璞医生

是以前的事记不起来了还是新发生的事情记不住?

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患者

不范糊涂的时候就能记得,范糊涂的时候就胡说。张冠李戴

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患者

新发生的也记不得,以前的事情会瞎说

林和璞医生

术后这段时间有好转的迹象吗?

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患者

好点,现在人可以自己走路吃饭,看着跟正常人一样。就是记忆力不行,有时候犯糊涂

林和璞医生

术后做过什么康复治疗吗?

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患者

没有呢。术后医生说可以回家做康复

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患者

因为我爸恢复挺好的,可以走路,可以自己吃饭,医生就说可以出院了

林和璞医生

可以做做高压氧治疗,有利于促进康复

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患者

医生,您看上面的片子里有脑积水吗

林和璞医生

脑室稍大,病人现在有头痛、恶心吗?

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患者

有时候头疼,没有恶心

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患者

因为他会说胡话,所以不知道哪句话真哪句话假

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患者

有脑积水么

林和璞医生

脑室虽然稍有扩张,但没有颅高压的症状的话,暂时不能诊断脑积水

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患者

从片子中看不出来有脑积水是么

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患者

不知道这个记忆什么时候能好

林和璞医生

至于记忆力的问题,在逐渐好转,那就继续恢复看看

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患者

因为我有个同事的爸爸也是这样的情况,记忆不行,后有脑积水,然后就做了个脑积水手术,记忆力就恢复了

林和璞医生

脑室没有明显扩张,不能仅靠片子来确诊,最好能做个腰穿测一下颅压

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患者

之前在南京的时候做了腰穿

林和璞医生

或者输几天甘露醇,看看记忆力是否有好转,如果有好转,说明脑室扩张对记忆力有影响

林和璞医生

每个人情况不一样,病都不是一个病,没办法做比较

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患者

现在也不知道该怎么办了

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患者

有的时候我爸说眼睛还看不见,就想睡觉

林和璞医生

可以先输几天甘露醇,看看有没有好转,如果没有好转,说明不是脑积水的问题。

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患者

哦哦

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患者

前几天做的复查,医生说3个月之后在做复查。现在有没有必要再去拍个脑ct看看

林和璞医生

没必要,刚做的CT,这么短时间再查也不会有什么变化

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患者

哦哦。为什么他总想睡觉,还喜欢上厕所

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患者

一晚上要起来上厕所6次,没有也要起来

林和璞医生

脑损伤后会有很多异常的表现

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患者

那现在应该怎么办

林和璞医生

继续休养,可以做高压氧治疗

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患者

记忆会恢复么

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患者

复查的医生看ct说头脑里有个黑块

林和璞医生

不好说能否完全恢复,但还会更好一些

林和璞医生

片子上就是术后的常见表现

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患者

那那个黑块是什么啊

林和璞医生

手术中要到达动脉瘤的位置,就要经脑组织造个入口,入口处脑组织没了,被脑脊液填上了,外行人看着就是个黑块,实际上是水

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咨询时间: 2019-09-18
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林和璞
林和璞  神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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